Серебрение зубов — не новый метод борьбы с кариозным процессом в стоматологии, который был очень популярен в 90-гг в нашей стране. Что представляет собой эта процедура и в каких случаях она действительно помогает, а в каких бесполезна или вредна?
Что представляет собой процедура
В основу этого метода лечения и профилактики кариеса легли естественные бактерицидные свойства серебра. Этот металл оказывает негативное влияние на жизненные функции множества микроорганизмов и, в том числе, на бактерии, вызывающие кариес.
Серебрение зубов требует не чистого серебра, а специальных растворов, в которых этот металл становится способным вступать в реакцию с веществами, входящими в состав зубной эмали и образовывать молекулы кальция. Они, в свою очередь, блокируют собой дентинные канальцы, что препятствует доступу бактерий в более глубокие ткани дентина.
Процедура абсолютно безболезненна и не требует применения обезболивающих препаратов. Ее продолжительность составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от площади, которую необходимо обработать.
Показания для серебрения зубов
Процедура серебрения проводится только для первых молочных зубов. Это продиктовано соображениями психологического комфорта, так как после процедуры на обработанных участках остаются темные пятна. Для детей старше 6 лет (средней возраст смены временных зубов на постоянные) эта процедура не рекомендуется, так как в этом возрасте ребенок начинает посещать школу, и неэстетичные пятна на зубах способны стать причиной насмешек сверстников и вызвать чувство неуверенности в себе.
Исключение составляют ситуации, когда требуется серебрение зуба, расположенного вне зоны улыбки, и не видимого окружающим.
Но, по мнению большинства стоматологов, процедуру следует проводить в 3-4-летнем возрасте, когда уже сформирован «молочный прикус», и до смены зубов еще есть достаточно времени, чтобы проследить за эффективностью лечения и принять меры до того, как кариес окажет влияние на формирование «взрослого» прикуса.
Кроме возрастных рекомендаций, процедура имеет обязательное показание — начальный кариес или кариес на стадии мелового пятна. При патологии, поразившей ткани дентина, серебрение не проводится ни на молочных, ни на постоянных зубах.
Серебрение зубов назначается также при множественном поверхностном кариесе и наличии предпосылок к образованию новых очагов. В этом случае участки зубов, на которых еще нет проявлений кариеса, но которые наиболее уязвимы с точки зрения врача, покрываются серебряным раствором.
Такими предпосылками являются:
- неумение или нежелание ребенка чистить зубы;
- скученность зубов или отсутствие нескольких зубов;
- особенности питания (например, если ребенку при каких-либо соматических заболеваниях рекомендована длительная диета без грубой пищи, требующей активного пережевывания);
- чрезмерное количество в рационе ребенка углеводистой пищи;
- частые стоматиты, тонзиллиты и другие инфекционные заболевания полости рта и ЛОР-органов.
Особенности проведения серебрения
Перед серебрением обязательно проводится профессиональная чистка зубов. Учитывая, что у детей крайне редко выявляются минерализованные отложения, процедура в большинстве случаев состоит в удалении мягкого налета с помощью специального тампона обработке полости рта антисептиком и высушивании поверхности зубов.
После этого на зубы, на заранее определенный участки, наносится серебряный состав. Ребенку необходимо еще несколько минут посидеть с раскрытым ртом, и после высыхания состава процедура завершается.
В зависимости от особенностей клинической картины, курс серебрения зубов подразумевает до 5 процедур. Они могут проводиться ежедневно или с промежутком в один день. Многократное покрытие ослабленных участков эмали серебряным составом дает наиболее устойчивый эффект.
Противопоказания
Серебрение зубов противопоказано при кариесе, вышедшем за пределы начальной стадии. В этом случае кристаллизация, происходящая во время реакции препаратов серебра с компонентами эмали, приводит к обратному эффекту: кристаллы еще сильнее разрушают дентин, который являет более мягкой тканью, чем эмаль.
Также эта процедура не проводится у детей, которые страдают от аллергии на какие-либо вещества, входящие в состав раствора для серебрения.
С целью исключения аллергической реакции, перед началом процедуры ребенку на внутреннюю поверхность предплечья наносится раствор, и спустя несколько минут врач проверяет: нет ли признаков, свидетельствующих о гиперчувствительности иммунной системы ребенка на этот состав. Только при их отсутствии серебрение может считаться безопасным для этого ребенка.
Серебрение зубов у детей
Серебрение зубов у детей — одна из альтернатив традиционному лечению кариозных полостей, которое требует использования бормашины. В большинстве случае запущенный кариес у ребенка — это следствие его страха перед врачебными манипуляциями, и неприятным звуком сверления. Серебрение же позволяет провести лечение и остановить развитие кариеса без подобных негативных моментов. Как правило, дети спокойно реагируют на «окрашивание» зубов, а если эта процедура проводится у ребенка, еще не сталкивавшегося со стоматологическими манипуляциями, у него формируется доверительное отношение к врачу, что полезно с точки зрения последующих посещений стоматолога.
Так как молочные зубы в течение 1-3 последующих лет сменятся постоянными, вопросы эстетики можно отодвинуть на второй план с целью сохранить здоровье полости рта.
В ситуациях, когда серебрение по каким-либо причинам противопоказано или невозможно, может использоваться альтернативное решение — фторирование или озонирование. Это более дорогостоящие процедуры, которые не оставляют после себя таких видимых эффектов, как серебрение, и так же позволяющие остановить развитие кариеса на молочных зубах.
