Темная точка на зубе: причины и устранение

Изменение цвета зубной эмали всегда вызывает беспокойство. Так, при потемнении или пожелтении зубов страдает эстетика улыбки, которая служит нам «визитной карточкой». Но еще большую тревогу вызывает темная точка на зубе — при ее обнаружении приходят мысли о кариесе и возможной потере зуба. Но такой дефект может быть вызван несколькими причинами и, соответственно иметь различные последствия.

Причины и сопутствующие симптомы

Точный диагноз и причины появления темных участков на зубах может выяснить только стоматолог. Но по некоторым признакам даже неспециалист может понять, с какой именно проблемой имеет дело:

1. Черная точка на зубе сбоку (на зубах, которые выполняют жевательную функцию) может быть обычным пигментированным участком фиссуры. Это естественные борозды и углубления на поверхности «жевательных» зубов, которые помогают измельчать пищу. При употреблении большого количества чая, кофе или при курении пигменты или смолы из табачного дыма задерживаются в фиссурах, вызывая образование в них темных участков. Также, при недостаточной гигиене полости рта мягкий налет может преобразовываться в твердый, напоминающий темно-коричневый камень. Но потемнение фиссур не сопровождается болью или дискомфортом, и относится к косметическим дефектам. Кроме «естественных» причин образования пигментированного налета, такой же эффект могут оказать брекеты. А точнее, нарушение требований к гигиене при ношении брекет-систем. И после завершения ортодонтического лечения на поверхности зубов могут остаться черные точки и пятна, образованные длительным присутствием на зубах налета в участках, где замки брекетов прилегали к эмали.
2. Если черная точка расположена на любой стороне поверхности зубов, или сбоку, в межзубном промежутке, речь может идти о среднем кариесе. В этом случае видимая кариозная полость еще не образовалась, но потемнение эмали говорит о разрушении зуба в этом участке. При этом «традиционной» боли, которая свойственна кариесу, еще нет. Но при потреблении холодных или горячих напитков уже наблюдается повышенная чувствительность этого участка.
3. Черная точка на переднем зубе, особенно если она неправильной формы, а на передней поверхности зубов присутствуют обесцвеченные пятна — симптом, по которому можно заподозрить флюороз. Это заболевание имеет множество проявлений — от практически незаметных точек и пятен, до больших очагов темно-коричневой, почти черной формы. В развитии этой болезни играет роль избыточное потребление фтора (чаще всего, поступающего в организм с питьевой водой), и первые проявления флюороза наблюдаются уже в детском возрасте. Зубная боль и повышенная чувствительность зубов при этом заболевании развивается в тех случаях, когда лечение не было проведено своевременно, и разрушение твердых тканей зуба достигло пульпы (мягкой части, в которой проходит нерв).
4. Повреждение эмали. В таких случаях темные или черные точки на зубах могут появляться вследствие скола небольшого участка зубной эмали. При этом самый плотный слой, который защищает подлежащие ткани зуба, в поврежденном участке отсутствует. Это позволяет пигментам, поступающим с пищей и напитками, задерживаться в этой области и постепенно окрашивать ее во все более темный цвет. Потемнение эмали вследствие ее механического разрушения может сопровождаться повышенной чувствительностью зуба (в случае, если травма достаточно глубокая), или не проявлять себя никаким дискомфортом.

Чаще всего это верхняя, режущая кромка передних зубов (резцов) и жевательная поверхность моляров и премоляров (зубов, выполняющих функцию жевания).

Отдельно следует упомянуть пришеечные формы кариеса, которые развиваются в участках зуба, где коронка (видимая часть) переходит в корень. При этом очевидные дефекты (обесцвечивание эмали, появление на ней черной точки и пр.) могут быть незаметны, так как пораженная область скрыта десной. Но при чистке зубов и полоскании рта в этом зубе возникают неприятные ощущения, вплоть до приступов боли. И только немного отодвинув десну вниз, можно увидеть изменения в эмали.

Лечение

Прежде чем планировать, как убрать черные точки на зубах, следует проконсультироваться со стоматологом. В зависимости от причин появления этого дефекта, лечение может включать в себя несколько направлений:

• косметические манипуляции, цель которых — удалить пигментированный налет;
• подбор оптимального метода отбеливания (лазерного, химического или другого — в зависимости от состояния зубов и происхождения налета);
• удаление тканей зуба, пораженных кариесом, и заполнение очищенной полости специальным пломбирующим раствором;
• очищение поверхности зуба с ослабленной эмалью, с последующим накладыванием реминерализующих составов;
• прием системных препаратов, восполняющих дефицит калия и фосфора;
• депульпация зуба (удаление мягких тканей и нерва), если разрушение зуба зашло слишком далеко и восстановление анатомической формы и функций зуба с помощью стоматологических материалов (штифта, пломбирующих материалов и пр.).

Профилактика

Соблюдение требований к гигиене полости рта — главное и обязательное условие, при котором у стоматологических заболеваний практически нет шансов испортить ваше здоровье и вашу улыбку. Но остаются другие факторы риска, которые следует исключить:

Травмы зубов и десен. Кроме повреждений зубов, которые могут случиться при падении, ДТП и при других обстоятельствах, существуют «незаметные травмы». К ним приводит привычка ковырять в зубах металлическими предметами, неаккуратное использование зубной нити и др. Это оставляет на эмали или на деснах микроскопические повреждения, которые становятся воротами для инфекции и облегчают развитие болезней зубов и десен. Поэтому обращение с зубами и деснами должно быть бережным и аккуратным.

Дефицит витаминов и минералов. Зубы — живые органы, которые должны получать необходимые им вещества для поддержания здоровья. Минерально-витаминный дефицит приводит к заболеваниям десен и ослабеванию эмали зубов, что становится предпосылкой для развития кариеса. Скорректируйте рацион так, чтобы в нем было достаточно витаминов и микроэлементов, а в отдельные периоды (подростковый возраст, беременность, восстановительный период после перенесенных заболеваний и пр.) имеет смысл принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.

Нерегулярные стоматологические осмотры. Как любое другое заболевание, кариес развивается постепенно. И черные точки на передних зубах (или на боковых) могут свидетельствовать о среднем кариесе, который можно было бы предотвратить, посетив своевременно врача. Визиты к стоматологу не реже двух раз в год позволят выявить кариес на начальной стадии, когда он лучше всего поддается лечению.

Карапетян Геворг Ваграмович

Стоматолог-ортопед, 1 категории, стаж - 8 лет

Вопрос эксперту

Нужно ли использовать ополаскиватель чтобы предотвратить кариес?

Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, восстанавливают минеральную насыщенность зубов и служат профилактикой кариеса.