Скуловая имплантация – это инновационная методика восстановления ряда в случае множественного или же полного отсутствия зубов. Это способ имплантологии применяется для верхней челюсти. Это одна из наиболее сложных и трудоемких техник, применяемых в стоматологии и требующих от хирургов-имплантологов высокого уровня квалификации и опыта работы с подобными материалами.
Описание метода
Скуловая имплантация представляет собой передовую процедуру восстановления зубного ряда верхней челюсти. Для вживления титановых штифтов необходима твердая костная ткань, обеспечивающая устойчивость, надежность и долговечность импланта.
Но в некоторых случаях атрофия костной ткани может достичь критических масштабов и для установки штифта просто не остается места. В таких ситуациях применяются различные технологии наращивания кости – пересадка, синус-лифтинг, расщепление гребня альвеолярного отростка. В случае невозможности проведения такого оперативного вмешательства пациентам оставался единственный вариант – ношение съемных протезов.
Инновационная процедура установки скуловых имплантов стала настоящей надеждой на красивую улыбку и повышение качества жизни при значительной степени резорбции кости. Суть технологии скуловой имплантации заключается в том, что штифт закрепляется непосредственно в скуловой кости, а не ввинчивается в губчатые ткани.
![](http://vzube.com/wp-content/uploads/2023/07/67679878977887643.jpg)
Импланты фиксируются в скуловой или крыловидной кости. Первый вариант характерен для «Zygoma» от «Nobel Biocare», второй – для птеригоидных имплантов. Они отличаются длиной, которая может колебаться от 30 до 55 мм для «Зигома» и 16-26 мм для птеригоидных имплантатов.
Показания
Скуловая имплантация зубов рекомендована для пациентов, у которых по различным причинам отсутствует возможность вживления обычных искусственных зубов.
Основные показания к проведению имплантации:
- нехватка костной ткани в результате атрофических, онкологических или иных общих заболеваний организма;
- атрофия костных тканей после определенных медицинских манипуляций или травмы пациента;
- потеря крайних зубов в ряду;
- потеря зубного ряда по причине остеомиелита;
- неудачная пластика костных тканей;
- запущенная стадия пародонтита;
- адентия, сопровождаемая ярко выраженной резорбцией костной ткани;
- наличие серьезных противопоказаний к проведению синус-лифтинга.
Также скуловая имплантация может быть назначена в случае необходимости в экстренном протезировании. Необходимое количество имплантов определяется в индивидуальном порядке – чаще всего оно колеблется от 2 до 8 единиц.
Противопоказания
Установка скуловых имплантатов имеет несколько противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед посещением стоматолога. Главным критически важным противопоказанием считаются серьезные заболевания ЛОР-сферы, в частности, воспалительное поражение гайморовых пазух. Импланты непосредственно контактируют со слизистыми тканями, поэтому воспалительный процесс может вызвать периимплантит и прочие осложнения.
Абсолютные противопоказания к скуловой имплантации зубов:
![](http://vzube.com/wp-content/uploads/2023/07/13937-1.jpg)
- наличие дисплазии скуловой кости;
- все триместры беременности;
- психические заболевания;
- определенные формы патологий сердечно-сосудистой системы;
- заболевания аутоиммунного характера;
- параличи;
- непереносимость препаратов для анестезии.
К относительным противопоказаниям к проведению имплантации относятся подростковый возраст до 18 лет, многолетнее курение, инфекционные процессы в организме, а также наличие злокачественных образований на стадии активной терапии. В таких случаях вмешательство проводится с особой осторожностью.
Для исключения возможных противопоказаний и предотвращения различных осложнений перед оперативным вмешательством проводится врачебный консилиум, на котором определяется схема последующей имплантации и этапы протезирования, которые после согласовываются с пациентом.
Протокол подготовки к оперативному вмешательству включает в себя комплексную диагностику организма и сдачу всех необходимых анализов. Также пациенту назначается современное цифровое прототипирование с проектированием результатов терапии с применением технологий CAD/CAM.
Многие клиники и стоматологические центры, оснащенные передовым оборудованием, специалисты заранее прорабатывают тактику хирургического вмешательства с использованием искусственной модели полимерной челюсти, изготовленной по образцу пациента. Благодаря этому процесс имплантации становится максимально прогнозируемым и снижается риск различных осложнений.
![](http://vzube.com/wp-content/uploads/2023/07/b46c4cd1cacc9af218c8464c1c564c9f-1024x698.jpg)
Виды скуловых имплантатов
Существуют различные виды скуловых имплантов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. К наиболее популярным относятся:
- «Zygoma» – один из наиболее известных и популярных имплантов, выпускаемый швейцарской компанией «Nobel Biocare». Они изготавливаются из ультрасовременного титана, могут иметь прямые или угловые абатменты. Благодаря поверхности с инновационным покрытием TiUnit приживление искусственных корней занимает минимум времени.
- «Zygomatic» – скуловые импланты, выпускаемые израильской компанией «Noris Medical». Они являются более бюджетным аналогом «Зигома», но в отличие от оригинала, изготавливаются из сплава титана с добавлением циркония. За счет этого их надежность и долговечность ниже. В линейках бренда представлены универсальные модели с длиной 30-50 мм, со специальной шероховатой поверхностью RBM, способствующей ускоренной остеоинтеграции.
- «Oneway» – аналог знаменитого импланта «Зигома», выпускаемый швейцарской торговой маркой «Biomed». Для его производства используется чистый титан, в составе имплантов отсутствуют какие-либо добавки. В линейках компании представлено больше 280 моделей скуловых имплантов с прямыми, угловыми или же гнущимися абатментами.
- Zygomatic, Zygan, Zygex – выпускаются компанией «Southern Implants» из Южной Африки. Для их изготовления используется чистый титан без добавок. В линейке бренда представлены разнообразные модификации, в том числе специальные модели для онкологических пациентов и с углом платформы в 55°.
- «Zaga» – выпускаются швейцарской компанией «Straumann». Основными плюсами имплантатов считается особый титановый сплав, из которого они изготовлены, а также специальное гидрофильное покрытие для ускоренной регенерации тканей.
- «ZygoLine» – бюджетные скуловые имплантаты из Республики Беларусь, выпускаемые компанией «Radix». Для их изготовления применяется чистый титан без добавок. В линейках торговой марки представлены модели длиной до 50 мм, с прямыми платформами. Для изготовления поверхности используется диоксид титана, ускоряющий заживление тканей.
![](http://vzube.com/wp-content/uploads/2023/07/zygoma.jpg)
Эталоном в стоматологии считаются имплантаты «Zygoma», которые стали «прародителем» скуловой имплантации. Они сочетают в себе безупречное качество, надежность и долговечность, что подтверждено многочисленными лабораторными и клиническими исследованиями.
Современные производители не уступают по популярности классическим имплантатам «Zygoma», ведь многие их разработки и технологии считаются действительно инновационными.
Реабилитация и осложнения
Восстановление зубного ряда с помощью скуловых имплантатов чаще всего не вызывает у пациентов какого-либо дискомфорта или опасных осложнений. После завершения первой стадии и установки временной конструкции необходимо соблюдение нескольких рекомендаций стоматолога – пациенту следует на время отказаться от твердой пищи, жевать зубами со стороны, где установлена конструкция. Также необходимо исключить посещение сауны, бани, серьезные спортивные нагрузки и тяжелый физический труд.
Процесс реабилитации после оперативного вмешательства обычно занимает значительно меньше времени, чем после классической имплантации. Это обусловлено немедленной нагрузкой на имплантат, осуществляемой сразу же после хирургического лечения.
![](http://vzube.com/wp-content/uploads/2023/07/frame-12-1024x340.png)
При строгом соблюдении всех советов и рекомендаций стоматологи срок службы любых скуловых имплантатов – пожизненный. Единственное, что может понадобиться – замена непосредственно самого протеза, которая обычно проводится через 12-15 лет.
Возможные осложнения скуловой имплантации:
- развитие синусита;
- хроническая форма гайморита;
- появление подкожной эмфиземы;
- возникновение свища между гайморовой пазухой и ртом;
- носовое кровотечение;
- субконъюнктивальная гематома;
- воспалительные поражения десен;
- парестезия лицевых нервов;
- инфекционные воспаления;
- нарушения нормальной остеоинтеграции.
Также после проведения скулового оперативного вмешательства нельзя исключать такое осложнение, как переимплантит, но оно характерно для любого типа имплантации.
В большинстве случаев развитие осложнений связано с несоблюдением советов и рекомендаций стоматолога, неправильной гигиены ротовой полости после оперативного вмешательства.
Для контроля регенерации тканей и приживления имплантатов пациенту назначаются регулярные профилактические осмотры у стоматолога, которые нельзя игнорировать. Они позволят специалисту корректировать скорость восстановления и своевременно выявить развивающие осложнения.
Скуловая имплантация, отзывы о которой в большинстве случаев положительные, относится к дорогостоящим стоматологическим операциям. Средние цены в Москве за установку 4 имплантов Noris Medical с адаптационным композитивным протезом – от 250 000 руб. Стоимость услуги при установке 6 имплантатов – от 350 000 руб.
![](http://vzube.com/wp-content/uploads/2023/07/k28zy0sb5i42oryt370ymwt9lc4ozcps.jpg)