Скуловая имплантация – это инновационная методика восстановления ряда в случае множественного или же полного отсутствия зубов. Это способ имплантологии применяется для верхней челюсти. Это одна из наиболее сложных и трудоемких техник, применяемых в стоматологии и требующих от хирургов-имплантологов высокого уровня квалификации и опыта работы с подобными материалами.
Описание метода
Скуловая имплантация представляет собой передовую процедуру восстановления зубного ряда верхней челюсти. Для вживления титановых штифтов необходима твердая костная ткань, обеспечивающая устойчивость, надежность и долговечность импланта.
Но в некоторых случаях атрофия костной ткани может достичь критических масштабов и для установки штифта просто не остается места. В таких ситуациях применяются различные технологии наращивания кости – пересадка, синус-лифтинг, расщепление гребня альвеолярного отростка. В случае невозможности проведения такого оперативного вмешательства пациентам оставался единственный вариант – ношение съемных протезов.
Инновационная процедура установки скуловых имплантов стала настоящей надеждой на красивую улыбку и повышение качества жизни при значительной степени резорбции кости. Суть технологии скуловой имплантации заключается в том, что штифт закрепляется непосредственно в скуловой кости, а не ввинчивается в губчатые ткани.
Импланты фиксируются в скуловой или крыловидной кости. Первый вариант характерен для «Zygoma» от «Nobel Biocare», второй – для птеригоидных имплантов. Они отличаются длиной, которая может колебаться от 30 до 55 мм для «Зигома» и 16-26 мм для птеригоидных имплантатов.
Показания
Скуловая имплантация зубов рекомендована для пациентов, у которых по различным причинам отсутствует возможность вживления обычных искусственных зубов.
Основные показания к проведению имплантации:
- нехватка костной ткани в результате атрофических, онкологических или иных общих заболеваний организма;
- атрофия костных тканей после определенных медицинских манипуляций или травмы пациента;
- потеря крайних зубов в ряду;
- потеря зубного ряда по причине остеомиелита;
- неудачная пластика костных тканей;
- запущенная стадия пародонтита;
- адентия, сопровождаемая ярко выраженной резорбцией костной ткани;
- наличие серьезных противопоказаний к проведению синус-лифтинга.
Также скуловая имплантация может быть назначена в случае необходимости в экстренном протезировании. Необходимое количество имплантов определяется в индивидуальном порядке – чаще всего оно колеблется от 2 до 8 единиц.
Противопоказания
Установка скуловых имплантатов имеет несколько противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед посещением стоматолога. Главным критически важным противопоказанием считаются серьезные заболевания ЛОР-сферы, в частности, воспалительное поражение гайморовых пазух. Импланты непосредственно контактируют со слизистыми тканями, поэтому воспалительный процесс может вызвать периимплантит и прочие осложнения.
Абсолютные противопоказания к скуловой имплантации зубов:
- наличие дисплазии скуловой кости;
- все триместры беременности;
- психические заболевания;
- определенные формы патологий сердечно-сосудистой системы;
- заболевания аутоиммунного характера;
- параличи;
- непереносимость препаратов для анестезии.
К относительным противопоказаниям к проведению имплантации относятся подростковый возраст до 18 лет, многолетнее курение, инфекционные процессы в организме, а также наличие злокачественных образований на стадии активной терапии. В таких случаях вмешательство проводится с особой осторожностью.
Для исключения возможных противопоказаний и предотвращения различных осложнений перед оперативным вмешательством проводится врачебный консилиум, на котором определяется схема последующей имплантации и этапы протезирования, которые после согласовываются с пациентом.
Протокол подготовки к оперативному вмешательству включает в себя комплексную диагностику организма и сдачу всех необходимых анализов. Также пациенту назначается современное цифровое прототипирование с проектированием результатов терапии с применением технологий CAD/CAM.
Многие клиники и стоматологические центры, оснащенные передовым оборудованием, специалисты заранее прорабатывают тактику хирургического вмешательства с использованием искусственной модели полимерной челюсти, изготовленной по образцу пациента. Благодаря этому процесс имплантации становится максимально прогнозируемым и снижается риск различных осложнений.
Виды скуловых имплантатов
Существуют различные виды скуловых имплантов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. К наиболее популярным относятся:
- «Zygoma» – один из наиболее известных и популярных имплантов, выпускаемый швейцарской компанией «Nobel Biocare». Они изготавливаются из ультрасовременного титана, могут иметь прямые или угловые абатменты. Благодаря поверхности с инновационным покрытием TiUnit приживление искусственных корней занимает минимум времени.
- «Zygomatic» – скуловые импланты, выпускаемые израильской компанией «Noris Medical». Они являются более бюджетным аналогом «Зигома», но в отличие от оригинала, изготавливаются из сплава титана с добавлением циркония. За счет этого их надежность и долговечность ниже. В линейках бренда представлены универсальные модели с длиной 30-50 мм, со специальной шероховатой поверхностью RBM, способствующей ускоренной остеоинтеграции.
- «Oneway» – аналог знаменитого импланта «Зигома», выпускаемый швейцарской торговой маркой «Biomed». Для его производства используется чистый титан, в составе имплантов отсутствуют какие-либо добавки. В линейках компании представлено больше 280 моделей скуловых имплантов с прямыми, угловыми или же гнущимися абатментами.
- Zygomatic, Zygan, Zygex – выпускаются компанией «Southern Implants» из Южной Африки. Для их изготовления используется чистый титан без добавок. В линейке бренда представлены разнообразные модификации, в том числе специальные модели для онкологических пациентов и с углом платформы в 55°.
- «Zaga» – выпускаются швейцарской компанией «Straumann». Основными плюсами имплантатов считается особый титановый сплав, из которого они изготовлены, а также специальное гидрофильное покрытие для ускоренной регенерации тканей.
- «ZygoLine» – бюджетные скуловые имплантаты из Республики Беларусь, выпускаемые компанией «Radix». Для их изготовления применяется чистый титан без добавок. В линейках торговой марки представлены модели длиной до 50 мм, с прямыми платформами. Для изготовления поверхности используется диоксид титана, ускоряющий заживление тканей.
Эталоном в стоматологии считаются имплантаты «Zygoma», которые стали «прародителем» скуловой имплантации. Они сочетают в себе безупречное качество, надежность и долговечность, что подтверждено многочисленными лабораторными и клиническими исследованиями.
Современные производители не уступают по популярности классическим имплантатам «Zygoma», ведь многие их разработки и технологии считаются действительно инновационными.
Реабилитация и осложнения
Восстановление зубного ряда с помощью скуловых имплантатов чаще всего не вызывает у пациентов какого-либо дискомфорта или опасных осложнений. После завершения первой стадии и установки временной конструкции необходимо соблюдение нескольких рекомендаций стоматолога – пациенту следует на время отказаться от твердой пищи, жевать зубами со стороны, где установлена конструкция. Также необходимо исключить посещение сауны, бани, серьезные спортивные нагрузки и тяжелый физический труд.
Процесс реабилитации после оперативного вмешательства обычно занимает значительно меньше времени, чем после классической имплантации. Это обусловлено немедленной нагрузкой на имплантат, осуществляемой сразу же после хирургического лечения.
При строгом соблюдении всех советов и рекомендаций стоматологи срок службы любых скуловых имплантатов – пожизненный. Единственное, что может понадобиться – замена непосредственно самого протеза, которая обычно проводится через 12-15 лет.
Возможные осложнения скуловой имплантации:
- развитие синусита;
- хроническая форма гайморита;
- появление подкожной эмфиземы;
- возникновение свища между гайморовой пазухой и ртом;
- носовое кровотечение;
- субконъюнктивальная гематома;
- воспалительные поражения десен;
- парестезия лицевых нервов;
- инфекционные воспаления;
- нарушения нормальной остеоинтеграции.
Также после проведения скулового оперативного вмешательства нельзя исключать такое осложнение, как переимплантит, но оно характерно для любого типа имплантации.
В большинстве случаев развитие осложнений связано с несоблюдением советов и рекомендаций стоматолога, неправильной гигиены ротовой полости после оперативного вмешательства.
Для контроля регенерации тканей и приживления имплантатов пациенту назначаются регулярные профилактические осмотры у стоматолога, которые нельзя игнорировать. Они позволят специалисту корректировать скорость восстановления и своевременно выявить развивающие осложнения.
Скуловая имплантация, отзывы о которой в большинстве случаев положительные, относится к дорогостоящим стоматологическим операциям. Средние цены в Москве за установку 4 имплантов Noris Medical с адаптационным композитивным протезом – от 250 000 руб. Стоимость услуги при установке 6 имплантатов – от 350 000 руб.
