Для зубной боли придумано множество эпитетов. Но жгучая боль в зубе заслуживает особого внимания. Она действительно вызывает ощущение сильного жжения, которое локализуется в одном или нескольких зубах или распространяется на значительную площадь челюсти или даже лица. То, как именно проявляет себя этот симптом, во многом зависит от его происхождения,
Причины и дополнительные симптомы
Когда появляется в зубе жгучая боль, это может быть вызвано широким спектром причин. Для простоты понимания их можно разделить на несколько категорий.
Боль одонтогенного происхождения. В этом случае провокаторами боли выступают заболевания зубов, пародонта, десен — всего, что мы, так или иначе, относим к зубам. Наиболее вероятными причинами боль жгучего характера могут быть глубокий кариес, пульпит, периостит, пародонтит, киста корня зуба с инфицированным содержимым.
Отличить такую боль, требующую обращения к стоматологу, можно по следующим признакам:
- У боли есть предшествующие симптомы (образование кариозного пятна или полости, неприятный запах изо рта, изменения в деснах — их отечность, кровоточивость, покраснение, появление на них серого или грязно-желтого налета, повышенная чувствительность зубов к термическим и механическим раздражителям и пр.).
- На начальном этапе, когда боль только появилась, ее источник четко определяется — зуб, десна, глубокие ткани в области корня. При отсутствии лечения, особенно при таких состояниях как периостит и киста корня, границы боли становятся размытыми, но маркером служит именно начальная стадия болевого синдрома.
- У боли определяются периоды обострения и затухания — в течение некоторого времени она становится терпимой даже без обезболивания, а при контакте с холодом или теплом, после чистки зубов или во время приема пищи, при общем переохлаждении и пр., резко, но кратковременно усиливается.
Боль неврологического характера. Жгучая боль в зубе нередко развивается при инфицировании или воспалении нервов в области лица. Чаще всего «виновником» выступает одна или несколько ветвей тройничного нерва, что проявляется такими симптомами:
- Боль характеризуется тем, что больному сложно определить ее источник — симптом сейчас ярче всего выражен в одном зубе, через некоторое время – в другом.
- Боль постоянная и упорная, периодов облегчения не наблюдается, но при этом меняется характер боли — из жгучей она становится дергающей и пульсирующей, после чего снова возвращается в состояние «жжения».
- Боль может отдавать в глаз, в нёбо, скулу и пр. — в зависимости от того, какая из ветвей нерва вовлечена в воспалительный процесс. Кожа часто становится чувствительной настолько, что даже легкое прикосновение к ней вызывает вспышку сильной боли.
Боль психогенного характера. Гораздо реже, чем в двух предыдущих случаях, боль развивается в связи с особым типом организации ЦНС человека. В обиходе он называется «чрезмерной чувствительностью». При этом боль может быть спровоцирована каким-либо негативным эмоциональным переживанием, физической и умственной усталостью, дефицитом отдыха, хроническим или острым стрессом. Отличительными признаками психогенной зубной боли являются:
- Боли всегда предшествует какое-либо яркое событие (вне зависимости от его эмоциональной окраски — позитивной или негативной).
- Локализация боли не определяется — она ощущается в зубах, но в каком из них, пациент часто затрудняется ответить.
- Обезболивающие препараты не помогают устранить боль, или малоэффективны.
- За восстановлением психоэмоционального состояния человека следует и облегчение боли.
Методы лечения
При обращении к врачу с жалобами на то, что в зубе жгучая боль, всегда проводится обследование. Оно необходимо для понимания причин боли такого характера, и кроме осмотра может включать в себя рентгенографию (или панорамное исследование — ортопантомограмму), диагностику электрической проводимости пульпы и тройничного нерва и др.
Лечение назначается с учетом полученных данных:
- Если источником боли является поражение пульпы периодонта, костных тканей челюсти и др., лечение проводится стоматологом. Могут применяться как терапевтические методы (лечение воспаления/инфекции с последующим восстановлением анатомической формы зуба), так и хирургические (удаление кисты корня, удаление проблематичного зуба, вскрытие десны для обработки воспаленной надкостницы и пр.).
- Если природа боли нейрогенная — лечение может быть консервативным (противовоспалительная терапия, обезболиваниетаблетками Нурофен, Найз, Кетанов, Ибупрофен) или хирургическим (рассечение нерва для того, чтобы прекратить передачу нервных импульсов на зуб).
Кетанов от зубной боли
Помощь в домашних условиях
Для облегчения жгучей зубной боли в домашних условиях, если нет возможности сразу же посетить врача, воспользуйтесь следующими советами:
- Если боль началась сегодня или начинается каждый раз после стресса — вместо обезболивающего примите легкое успокоительное средство (настойку пустырника, экстракт корней валерианы, корвалол, корвалтабс и пр.). Обязательно убедитесь, что у вас нет противопоказаний к выбранному препарату.
- Если боль отдает в лицо, и вы подозреваете воспаление тройничного нерва — обеспечьте себе температурный и двигательный покой, так как при движениях мимических и жевательных мышц, при переохлаждении и перегреве боль может усилиться.
- Если источник боли со всей очевидностью кроется в стоматологических заболеваниях (в зубе есть кариозное «дупло», десна распухла и кровоточит, изо рта дурной запах и др.), следует принять обезболивающее средство, которым вы обычно пользуетесь при головной и мышечной боли.
Не затягивайте обращение к врачу: сильную боль, вне зависимости от ее происхождения, нельзя долго терпеть — болевой сидром способен инициировать множество биохимических реакций, которые нежелательны для общего состояния здоровья и могут привести к стойким нарушениям в виде миалгии, артралгии, бессонницы, дисфагии и пр.
