Образовавшийся шанкр во рту (на слизистой) является ключевым симптомом заражения сифилисом. Многие ошибочно полагают, что данное венерическое заболевание передается исключительно половым путем. Но медицине известны тысячи случаев, когда заражение происходило через бытовой контакт. И шанкр в полости рта возникает как раз в таких ситуациях. Насколько это опасно? Может ли эрозия трансформироваться в злокачественную опухоль? И какой вариант лечения сейчас предлагают врачи?
Симптоматика и причины возникновения
Формируется твердый шанкр во рту через 3 – 90 дней с момента заражения (в среднем — через 20 – 30). В первые дни возникает только покраснение, запускается воспалительный процесс (возникает из-за того, что иммунные клетки «атакуют» бактерии трепонемы, вызывающие сифилис). На 3 – 4 день формируется небольшой плотный узелок. Через 1 – 1,5 недели — образовывается твердый шанкр в полости рта.
Визуально его на начальных этапах заболевания можно перепутать с гнойником или жировиком. Но он быстро вскрывается, а воспаление, зуд проходят буквально через 3 – 10 дней. Боль возникает только при частом раздражении пораженного участка кожи (например, из-за трения). Чаще всего твердый шанкр на слизистой полости рта проявляется в области миндалин (то есть ближе к горлу). Реже — на десне или на языке. Сопровождается следующими симптомами:
- в области шеи наблюдается увеличение лимфоузлов;
- незначительное повышение температуры тела;
- общее недомогание.
С течением времени образовывается «мягкий» шанкр на слизистой рта. В его центральной части формируется «кратер», заканчивающийся подкожным уплотнением. Оно легко прощупывается при пальпации. Остается неподвижным в подкожной жировой клетчатке. Может прорастать в более глубокие слои (в том числе надкостницу), но это происходит уже на вторичной стадии сифилиса.
Как выглядит твердый шанкр на десне или на слизистой? Полностью сформировавшись, он схож на эрозию или язву, но с ровными гладкими краями. Если зуд и воспаление отсутствуют (в 95% случаев именно так и происходит), то такой твердый шанкр на слизистой полости рта именуется как сифилома. Если болезненные симптомы есть, то они, проходят спустя 1 – 2 недели. Уплотнение при этом принимает четкие границы, края эпидермиса — без признаков воспаления.
Также на тематических форумах есть немало для сифилитического шанкра во рту фото. Но ориентироваться только по визуальным характеристикам не стоит. Для постановки диагноза рекомендуется обращаться за консультацией к врачу (на прием можно записываться к терапевту или дерматологу, в дальнейшем они предоставят необходимое направление к венерологу или стоматологу).
Твердый шанкр на слизистой рта является следствием заражения сифилисом и одним из ключевых симптомов данного заболевания. Вызывает его бледная трепонема — бактерии из вида грамотрицательных спирохет. И именно в тех участках эпидермиса, где и был контакт с инфекцией, в дальнейшем формируется шанкр во рту. Заражение же чаще всего происходит по следующим причинам:
- использование нестерильных инструментов при выполнении любых стоматологических манипуляций;
- заражение через переливание крови;
- совместное использование одних и тех же бытовых предметов с зараженным (столовые приборы, зубные щетки);
- оральный секс.
Возможные осложнения, диагностика
Непосредственно сам твердый шанкр на десне или на слизистой ничем не угрожает здоровью человека. Гораздо опасней возможные осложнения от присутствия бледной трепонемы в организме. У людей с хронической формой иммунодефицита, как правило, прогноз течения заболевания неблагоприятный. Самые распространенные осложнения при отсутствии или неэффективности терапии:
- слепота;
- заболевания нервной системы (паралич, слабоумие, нарушение координации движений — указывает на необратимые повреждения головного мозга);
- потеря чувствительности.
Но все указанные осложнения развиваются только спустя несколько лет после заражения. При этом развивается третичный сифилис, сифилитический шанкр во рту дополняется гуммозным инфильтратом (в его «ложбинке» образовывается некротическая ткань). Трансформироваться в раковую опухоль он тоже может, но это происходит, как правило, уже спустя 5 лет после постановки диагноза и только при отсутствии лечения.
Первичная диагностика — это визуальный осмотр, а также составление клинической картины на основании жалоб и симптомов. Для постановки же окончательного диагноза пациенту требуется сдать расширенный анализ крови (серологическая диагностика, позволяющая обнаружить антитела к трепонеме в организме). При подозрении на сифилис больному сразу выдают направление к венерологу.
Лечение шанкра во рту
Лечением сифилис и шанкра во рту занимаются в специализированных венерологических медицинских учреждениях. Поэтому первым делом больной становится на учет в диспансер по месту жительства. Ему проводят комплексное обследование, определяют точную стадию заболевания и уже после этого подбирают допустимый вариант терапии. В большинстве случаев это:
- местная обработка антисептическими, противовоспалительными препаратами;
- полоскание ротовой полости антисептическими растворами (преимущественно на основе хлорамина);
- прижигания (раствором хромовой кислоты).
Дополнительно лечение подразумевает прием антибиотиков (пенициллиновый группы), а также иммуномодуляторов (для стимулирования иммунного ответа организма). После перехода заболевания в стадию ремиссии, то есть когда основные клинические симптомы исчезают, больному назначают секвестрэктомию. Имеется ввиду хирургическое удаление шанкра на десне или слизистой. В дальнейшем больной ещё несколько лет наблюдается у врача-венеролога для предотвращения рецидива (и ранней его диагностики).
Главное, что необходимо усвоить: на сегодняшний день сифилис поддается лечению даже в запущенных стадиях. Потребуется лишь ответственно выполнять все врачебные рекомендации, не прекращать терапию (её продолжительность может составлять боле 3-х месяцев). И не следует избегать хирургического удаления новообразования. Это простая операция, не требующая обязательной госпитализации.
Итого, твердый шанкр на слизистой рта проявляется как следствие заражения сифилисом. Практически не вызывает болезненных ощущений или дискомфорта. Но обращаться к врачу при его возникновении стоит. Чем раньше будет начато лечение — тем меньше вероятность возникновения каких-либо необратимых осложнений, а также снижается риск рецидива сифилиса.
