Эритроплазия, известная также как, как эритроплакия, розовое пятно на десне, кератоз розовый – это разновидность изменения слизистой оболочки полости рта. Курение и употребление алкоголя являются одной из причин розового кератоза. Симптомы эритроплазии – красные или розовые пятна на десне или бляшки во рту (например, на небе или языке). Эритроплакию следует дифференцировать от карциномы полости рта. Лечение заключается в хирургическом удалении новообразования в полости рта.
Красные или розовые высыпания во рту
Эритроплазия, также известная как розовые пятна на десне или розовый кератоз, представляет собой тип поражения слизистой оболочки полости рта на границе предопухолевых и неопластических заболеваний, характеризующийся высокой вероятностью злокачественного новообразования, достигающей 50%.
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, к заболеванию относятся любые красные поражения во рту в виде пятен или бляшек, которые нельзя диагностировать как любое другое заболевание. Это поражение, связанное с лейкоплакией (белым кератозом), которое характеризуется белыми пятнами и меньшим риском злокачественности (примерно 10-20%).
Если поражения во рту приобретают белый и красный цвет одновременно, это называется эритролейкоплакией – тогда риск злокачественного новообразования косвенный – чем больше больше красных пятен, тем риски выше.
Причины возникновения пятен на небе и языке
Эритроплакия полости рта – редкое заболевание (гораздо чаще встречается лейкоплакия). Чаще всего встречается у пожилых мужчин. На его развитие, скорее всего, влияет курение и употребление алкоголя, хотя точные причины неизвестны.
Красные или розовые пятна во рту чаще всего появляются на: мягком небе (эритроплазия неба), дне рта (область под языком), стороне языка и слизистой оболочке за нижними коренными зубами (так называемый миндальный треугольник).
Симптомы розового кератоза
Симптом эритроплакии – красные пятна во рту. Первоначально очаги поражения имеют овальную форму, хорошо отграничены от окружающей области, с гладкой бархатистой поверхностью. Со временем изменения могут увеличиться, поверхность может стать зернистой, а границы размытыми.
Любые неровности и зернистая поверхность могут свидетельствовать о неопластической трансформации. Само течение протекает бессимптомно, иногда эритроплазия может давать ощущение зуда или жжения во рту.
Предраковое состояние полости рта
Как упоминалось ранее, заболевание имеет очень высокий риск злокачественного новообразования, которое можно не заметить при осмотре. Кроме того, согласно гистопатологическим исследованиям (исследование участка поражения под микроскопом), практически каждая эритроплакия имела признаки эпителиальной дисплазии (аномальная клеточная структура является шагом к развитию рака) или карциномы in situ (так называемый «рак на месте» – это форма преинвазивного рака, который еще не затронул более глубокие слои ткани).
Кроме того, эритроплакический рак потенциально является наиболее злокачественным из всех поражений слизистой оболочки полости рта. По этой причине их следует диагностировать и лечить как можно скорее.
Эритроплазия и рак полости рта
Розничный кератоз следует в первую очередь дифференцировать от любой формы новообразования во рту или вокруг него.
Рак полости рта характеризуется такими симптомами, как незаживающие поражения во рту (более 3 недель), любые болевые симптомы: боль в языке, горле, болезненное или затрудненное глотание, охриплость голоса (характерная для рака гортани), отек на шее или шишка в шее, односторонняя заложенность носа или кровянистые выделения из носа или горла.
Кроме того, кератоз следует дифференцировать от многих других поражений полости рта: красного плоского лишая, географического языка, атрофического кандидоза или любого воспаления. Следует помнить, что независимо от клинических симптомов и внешнего вида поражения окончательный диагноз эритроплакии может быть поставлен после гистопатологического исследования.
Лечение розовых пятнен во рту и прогноз
Лечение эритроплакии – это хирургическое удаление очага воспаления во рту. Сама процедура безболезненна и проводится под местной анестезией. Существует несколько возможностей, в том числе: хирургическое удаление очага поражения, замораживание жидким азотом, удаление с помощью лазера или фотодинамической терапии (при этом используются специальные соединения, которые становятся токсичными для пораженных клеток после воздействия соответствующего света).
В случае подтверждения заболевания важно исключить потенциальные факторы риска – курение и употребление алкоголя. При эритроплакии прогноз благоприятный, если поражение будет удалено на ранней стадии и полностью. Из-за риска выживания раковых клеток после удаления поражений во рту этого типа пациенты должны часто осматриваться врачом, обычно каждые несколько месяцев, а позже – ежегодно.
