Больно ли ставить штифт — практически самый актуальный вопрос для каждого, кому предстоит эта процедура. Но однозначного и универсального ответа на него нет — все зависит от показаний, по которым это необходимо, квалификации врача и особенностей строения корней зубов у отдельного человека.
Необходимость установки штифта
По своей сути штифт — это опорная конструкция, которая предназначена для укрепления коронковой части зуба или протеза, а также для фиксации протезов.
Показаниями к установке штифта служат следующие обстоятельства:
- коронковая часть зуба разрушена более чем на 50% (при глубоком кариесе);
- коронковая часть зуба, на который приходятся высокие жевательные нагрузки, разрушена более чем на одну треть;
- полностью отсутствующая коронка зуба при сохраненных корнях (актуально только для наращивания зубов, распложенных вне фронтальной зоны);
- отсутствие коронковой части зуба в области, которая является опорной точкой для съемного или несъемного зубного протеза.
В зависимости от особенностей клинического случая, установка штифта может проводиться различными способами. Также на основании всех выявленных обстоятельств проводится выбор той или иной модели штифтовой опоры.
Особенности установки штифта
Штифт может устанавливаться непосредственно в дентин, или же в просвет, сформированный корневым каналом зуба. В первом случае речь идет о так называемом «активном штифте» — конструкции, которая позволяет использовать отреставрированный зуб примерно с такой же нагрузкой, что и здоровые, не подвергавшиеся восстановлению.
Но этот метод применяется с осторожностью, так как ввинчивание штифта в дентин может привести к расколу корней и/или оставшейся части коронки зуба.
При установке штифта в корневой канал риски такого осложнения отсутствуют, но при этом врач должен учитывать ряд обстоятельств. К ним относится толщина стенок корня, ширина корневого канала, степень разрушения корня, на какую высоту следует восстановить коронку и какие нагрузки приходятся на этот зуб.
Так, в перечне параметров, среди которых стоматолог должен сделать выбор:
- конструкция штифта (конический, винтовой, цилиндрический, цилиндроконический) — определяется тем, насколько сильно разрушен зуб, и какие нагрузки на него будут приходиться;
- материал штифта (металл, углеродистое волокно, стекловолокно и пр.) — определяется нагрузками на зуб и чувствительностью пациента к тем или иным веществам;
- универсальная или индивидуальная конструкция — определяется степенью искривления корней и другими критериями, которые позволяют или не позволяют провести стандартную процедуру установки штифта.
Больно ли ставить штифт
Процесс установки штифта проходит безболезненно, так как в ходе процедуры используются современные высокоэффективные анестетики местного действия, которые полностью снимают чувствительность у пациента. А жалобы на то, что больно ставить штифт, практически всегда относятся не к самой процедуре, а к восстановительному периоду.
При качественной и правильной установке штифта болезненность в зубе может быть вызвана естественной усадкой конструкции, которая возникает при жевательных нагрузках. Также не следует забывать, что даже самые аккуратные и бережные действия врача сопряжены с незначительными повреждениями «живых» тканей пародонта и челюстной кости, что не может не вызывать неприятных ощущений после того, как заканчивается действие анестетика.
Этот симптом не требует специального лечения и исчезает самостоятельно после полого заживления (это занимает, в зависимости от сложности ситуации, от 3-4 дней до 1-1,5 недель). То, что боль — естественное последствие стоматологического вмешательства, можно определить достаточно просто: болевые ощущения с каждым днем ослабевают и становятся все менее заметными.
Совершенно иначе развивается ситуация, когда действия врача или низкое качество/неподходящий материал штифта вызывают патологические изменения в тканях пародонта или самого зуба. Чаще всего осложнения развиваются при установке штифта в корневой канал с истонченными стенками, или при неправильно подобранной глубине установки. В этом случае штифт выходит за пределы корня, травмируя костные ткани челюсти или пародонта, что быстро приводит к развитию воспаления.
Такие ситуации также легко поддаются определению даже самим пациентом: вместо того, чтобы стихать, боль усиливается, и к ней присоединяются другие симптомы (отечность и кровоточивость десны, выделение из-под десны кровянистой или гнойной жидкости и пр.).
Сколько по времени ставят штифт
Сколько по времени ставят штифт, зависит от особенностей клинического случая — в этом играет роль степень искривления корневых каналов, глубины ввинчивания конструкции и пр.
В среднем, если говорить только о фиксации штифтовой конструкции, процедура требует от 3-5 минут до получаса. Но с учетом предварительного обезболивания, проведения теста на чувствительность к материалам штифта, о подготовке корневого канала или дентина к фиксации штифта, реставрации коронки и пр., весь комплекс процедур может занять до 1-1,5 часов.
В общую продолжительность времени, которое занимает полный комплекс реставрации зубов на штифтах, также следует включить предварительное рентгеновское обследование и получение рентгеновского снимка (или ортопантомограммы) после завершения процедуры.
Это необходимо для контроля над точностью установки штифта и исключения множества негативных последствий.
Сколько стоит поставить штифт
Сколько стоит поставить штифт, зависит от нескольких критериев. Цены на эту процедуру формируются с учетом таких факторов:
- степень сложности клинического случая;
- необходимость в отдельных подготовительных процедурах (например, лечение корневых каналов или создание нового корневого канала);
- модель штифта, используемая в данном случае;
- материалы, из которых изготовлен штифт;
- метод фиксации штифтовой конструкции.
В среднем, стоимость титанового штифта составляет порядка 8-10$, штифта из стекловолокна — 10-12$, а из углеродистого волокна — 11-15$.
-имплантации;
-керамической или циркониевой вкладки.
Лучше восстановить зуб с помощью штифта и фотополимера, чем прибегать к его удалению.
