Жидкие пломбы: когда назначают, как проводят лечение, фото

Страх перед стоматологическими процедурами может включать в себя неприятие звука бормашины, инъекционной анестезии в десны или просто белых халатов, но оттягивание момента визита к врачу в любом случае способно привести к серьезным последствиям. Некоторые из таких проблем решает одна из последних стоматологических разработок — жидкие пломбы, которые не требует ни сверления зубов, ни проведения обезболивания.

Особенности проведения процедуры

Установка жидких пломбировочных материалов проводится без использования физических инструментов — зондов, кюреток, бормашины и пр., и не требует механического очищения кариозной полости. Соответственно, не нужно проведение анестезии, что существенно расширяет возможности тех, кому обезболивание по каким-либо причинам противопоказано.

Жидкие пломбы для зубов разработаны для поэтапной установки, которая проводится следующим образом:

• Пациенту устанавливается на зуб, требующий лечения, специальное ограничительное кольцо. Оно предотвращает попадание любых средств на соседние зубы или на ткани десен.
• Врач обрабатывает кариозную полость соляной кислотой. Концентрация кислоты достаточна для того, чтобы вызвать гибель бактерий, ответственных за развитие кариеса, но недостаточна для того, чтобы навредить твердым тканям зубов. Кроме того, соляная кислота активно очищает полость от мягкого налета и частиц пищи.
• Следующий этап лечения — обработка кариозной полости спиртом. Он вымывает из зуба погибшие бактерии и другие биоматериалы, способные вызывать гниение или воспаление. Повторная обработка спиртом проводится для обезжиривания и высушивания поверхности зуба, на которую будет установлена пломба.
• Врач вводит в очищенную и подготовленную полость жидкий пломбировочный состав. Он представляет собой вещество, отвердевающее на свету, поэтому в ходе процедуры используется шприц с темными, светонепроницаемыми стенками.
• Это завершающий этап лечения, на котором врач обрабатывает пломбу светом, с помощью специального оборудования. Под воздействием света пломбировочные материалы отвердевают, а их поверхность приобретает текстуру и цвет, аналогичный поверхности собственных зубов.

В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, врач может провести дополнительную обработку установленной пломбы, чтобы создать анатомически правильный контакт пролеченного зуба с его антагонистом (зубом, расположенным напротив, на другой челюсти).

После этого пациенту даются рекомендации по уходу за полостью рта, и лечение считается законченным.

Показания к лечению кариеса жидкими пломбами

Жидкие пломбы рекомендуются в качестве альтернативы традиционному лечению кариеса в следующих случаях:

• Поверхностный и средний кариес. Если речь идет о среднем кариесе, врачу все же придется использовать зонд для того, чтобы оценить степень размягчения тканей дентина. На основании полученных результатов он принимает решение о выборе метода лечения и использовании жидких или твердых пломбировочных материалов.
• Сколы на зубах, появившиеся в результате травмы зуба. Незначительные повреждения могут быть успешно устранены с помощью жидких пломб, при условии, что разрушения не достигли глубоких тканей дентина.
• Восстановление выпавшей пломбы. Если по какой-либо причине одна и та же пломба регулярно выпадает, ее рекомендуется заменить жидкой. В ходе обработки зуба соляной кислотой, создается поверхность, обеспечивающая высокую степень адгезии пломбировочных материалов, что повышает качество фиксации пломбы и ее долговечность.

Перечень показаний может быть как расширен, так и сужен, если врач видит в этом необходимость. Решение о проведении лечения тем или иным методом основывается на данных клинического осмотра и особенностях конкретной ситуации.

При наличии подозрений на какие-либо стоматологические заболевания, врач может назначить комплексную диагностику (рентгенографическое исследование, электрическую проводимость пульпы и пр.). Такое обследование позволяет выявить наличие кисты или гранулемы, некроза пульпы и другие патологии, которые необходимо устранить переде установкой пломбы.

Противопоказания

Пломба без сверления зуба бормашиной может показаться идеальным вариантом для всех, кто боится визитов к стоматологу. Но такой метод лечения не используется при тяжелом поражении кариесом.

Причину понять просто, если вспомнить, что по мере развития кариеса, болезнь разрушает зуб все сильнее, и достигает камеры с пульпой. В этом случае твердые ткани зубов от пульпы отделяет тонкая стенка, которая может быть повреждена кислотой, что приведет к развитию пульпита.

Также нежелательно проведение такого пломбирования на зубах с удаленной пульпой, так как такие зубы быстро подвергаются разрушению вследствие прекращения их питания.

Поэтому воздействие на уже «мертвые» стенки зуба соляной кислотой может ускорить их разрушение.

Кроме того, при поврежденной камере пульпы (что типично после удаления пульпы и лечения корневых каналов), на дне кариозной полости обнажаются мягкие ткани, на которые недопустимо воздействовать агрессивными растворами.

Установка жидкой пломбы также противопоказана при гиперплазии десен — состоянии, при котором наблюдается их избыточный рост.

Уход за жидкой пломбой

После установки жидкой пломбы восстановительный период продолжается порядка 1-3 суток, в течение которых следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

• Если пломба установлена на режущую кромку зуба или его угол, на протяжение первых нескольких дней следует исключить из рациона твердую пищу, требующую усилий для ее откусывания.
• В течение 1-2 дней после пломбирования желательно отказаться от красного вина, крепкого кофе или чая, черники, ежевики и других напитков и продуктов, обладающих свойством окрашивать зубы. Как минимум, после потребления в пищу таких продуктов, следует тщательно полоскать рот чистой водой.

https://www.youtube.com/watch?v=eMzCYjoPhWw