Стоматологические заболевания могут сопровождаться множеством неприятных «сюрпризов». Один из них — когда зубная боль отдает в голову, вызывая этим не только серьезное ухудшение состояния здоровья, но и тревогу: что может быть причиной этого симптома, и стоит ли немедленно обратиться к врачу? Однозначно, стоит. И для этого есть веские основания.
Причины и дополнительные симптомы
Наибольшую опасность стоматологические заболевания представляют из-за локализации причинных органов и тканей. Независимо от того, в деснах, зубах или пародонте расположен очаг боли — в общем плане он расположен в области головы. Это само по себе должно вызывать опасения: именно в голове расположены важнейшие органы сенсорной системы (зрения, слуха, обоняния) и головной мозг — жизненно важный орган.
А при заболеваниях зубочелюстного аппарата, который анатомически и функционально является частью головы, осложнения чаще всего затрагивают близкорасположенные органы и ткани. Исходя из того, на какую именно часть головы или лица распространяется боль, можно предположить наиболее вероятные причины этого симптома.
Похожие симптомы
Зубная боль отдает в висок. При таком симптоме речь идет, скорее всего, о заболевании коренного зуба (моляра или премоляра), расположенного на верхней челюсти. Особенности иннервации этих зубов позволяют зубному нерву активно передавать болевой сигнал на вышележащие нервные пучки. Если при этом боль разливается на глазницу, а сама боль носит характер острой, пульсирующей и усиливающейся при самом незначительном движении мимических мышц, может быть вовлечен тройничный нерв — крупный нервный узел.
Зубная боль отдает в челюсть. Ноющая и распирающая боль, которая распространяется от больного зуба на всю верхнюю или нижнюю челюсть, может говорить об остром остеомиелите — бактериальном поражении костных тканей. Это заболевание крайне редко развивается беспричинно — ему чаще всего предшествует длительное присутствие кариозной полости, через которую инфекция проникает в челюсть, и значительно реже — недавно перенесенная системная инфекция. Во втором случае возбудители проникают в костные ткани через кровеносное русло. Характерной особенностью остеомиелита является постепенное увеличение площади, которая реагирует болью, повышение температуры тела и боль, которая достаточно быстро превращается в невыносимую.
Зубная боль отдает в ухо. Этот симптом примерно в одинаковом количестве случаев возникает при остром пульпите зубов верхней челюсти. Для этого состояния характерна боль, которая резко усиливается при контакте причинного зуба с холодом или теплом — ее часто описывают как «взрыв боли» и постепенно возвращается к своей исходной интенсивности после прекращения контакта с раздражителем. При этом боль в ухе носит характер «простреливающей» — она возникает внезапно и так же внезапно прекращается, что обусловлено особенностями нервных связей между пульпой и нервами среднего уха.
Зубная боль отдает в глаз. Такая боль развивается вследствие тех же патологических процессов, что и иррадиация боли в ухо, висок или челюсть. Но в этом случае симптом может наблюдаться только на соответствующей стороне: глаз болит с той же стороны, что и больной зуб. При этом боль дергающая, раздражающая, но слизистая оболочка глаза не изменена. Если же она покрасневшая, отечная, а глаз слезится или из него наблюдаются слизистые или гнойные выделения — речь может идти об осложнении стоматологического заболевания, о распространении инфекции на клетчатку глаза.
Зубная боль отдает в лицо. Это может быть как вариантом нормы (вследствие тесных нервных связей между всеми структурами лица и головы), так и указывать на одонтогенный синусит. Если причинный зуб находится на верхней челюсти, инфекция через корневые каналы или надкостницу способна быстро распространяться на придаточные пазухи носа (чаще всего под удар попадают гайморовы или верхнечелюстные пазухи). При этом боль резко усиливается при наклоне головы вперед, и при надавливании пальцами на область рядом со спинкой носа. Лицо выглядит отечным, нездоровым могут появиться отеки над глазами. Температура тела повышается, а из носа начинают выделяться сначала водянистая и прозрачная слизь, которая постепенно загущается и окрашивается кровью и гноем.
Осложнения
Следует понимать, что боль, отдающая от зуба в другие области головы и лица — сама по себе может быть отнесена к осложнениям. Как минимум, она свидетельствует о глубоком инфекционном или воспалительном процессе, в который уже вовлечены здоровые органы и ткани.
Следующим этапом развития заболевания, приведшего к такой боли, может быть либо обращение к врачу и лечение либо распространение инфекции дальше — на орбитальную область оболочки головного мозга, в общее кровеносное русло и пр.
При отсутствии своевременного лечения последствия не заставляют себя ждать: при позднем обращении к врачу потребуется длительно и дорогостоящее лечение, нередко подразумевающее удаление зуба. В более тяжелых случаях требуется госпитализация в профильное отделение и терапия гнойного синусита отита, абсцесса или флегмоны клетчатки глаза и др.
Лечение
Лечение зубной боли, отдающей в другие части лица и головы, всегда требует устранения первопричины.
Для этого применяются средства стоматологической терапии и хирургии:
- Препарирование зуба и инструментальное удаление нерва (как вариант — его токсическое умерщвление) с дальнейшим очищением и формированием корневых каналов и закладывание в них препаратов с обезболивающим и антимикробным действием. При повторном посещении врача, и при отсутствии признаков активного инфекционного или воспалительного процесса, проводится герметизация каналов специальными материалами и пломбирование коронки зуба.
- Удаление зуба. Этот метод применяется к крайнем случае, когда сохранение зуба нецелесообразно или даже опасно с точки зрения здоровья других зубов. Также удаление причинного зуба необходимо в случаях, когда у врача есть основания предполагать, что этот зуб сам по себе является источником инфекции и его извлечение позволит создать благоприятные условия для выздоровления.
