В зубе гной: причины появления и методы лечения

Присутствие в слюне гноя не может не вызвать беспокойства, особенно если источник проблемы неизвестен. Но если у вас есть какие-либо стоматологические заболевания, или вы недавно проходили лечение кариеса и его осложнений — причина, скорее всего, кроется в стоматологических заболеваниях.

Причины

В первую очередь следует понимать, что собственно зуб не может быть источником гноя. Он только служит каналом, через который гной выходит наружу.

Чаще всего причина заключается в том, что образуется гной в корне зуба вследствие инфицирования корневых каналов. Болезнетворные микроорганизмы, проникшие в эту область, не могут быть удалены во время чистки зубов или полоскания рта, что приводит к их беспрепятственному росту и размножению.

Инфицирование может произойти при следующих обстоятельствах:

• некачественное лечение корневых каналов, при котором в их просвете остаются ткани уже инфицированной пульпы;
• самопроизвольное вскрытие каналов зуба вследствие запущенного кариеса и проникновение микробов в корни через кариозную полость;
• травма зуба с повреждением мягких тканей десны, что создает своего рода «ворота» для болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в корни через рану в десне.

Хотя инфекционный процесс протекает в корневых каналах, рано или поздно гнойное содержимое достигает тех объемов, которые уже неспособны помещаться в каналах. В этом случае гной выходит в полость коронковой части зуба и далее, через кариозную полость, наружу. Во втором случае гной в канале зуба может найти выход через ткани десны, образуя на ней гранулему.

Факторами, повышающими вероятность развития гнойного процесса в зубе, являются:

• снижение защитных сил организма вследствие недавно перенесенной ОРВИ;
• авитаминоз;
• заболевания крови;
• прием иммунносупрессоров;
• присутствие в рото- или носоглотке очага хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, ринит и пр.).

Дополнительные симптомы

В большинстве случаев появление гнойных выделений из зуба — достаточно предсказуемое явление, так как оно предваряется другими состояниями и симптомами, которые указывают на стоматологические проблемы.

Еще до того, как появился в зубе гной, могут наблюдаться такие симптомы:

• Неприятный запах изо рта, который наиболее интенсивен по утрам. Он отличается от «обычного» утреннего запаха и носит зловонный, очень неприятный характер. Но даже после тщательной чистки зубов запах лишь ослабевает, и не устраняется полностью.
• Образование на десне небольшой мягкой выпуклости. При прикосновении она подвижна и чаще всего безболезненна, и может реагировать только небольшим чувством дискомфорта.
• Увеличение такой выпуклости сопровождается отечностью всей десны и ее «рыхлостью».
• Наличие боли зависит от того, вовлечена ли пульпа в патологический процесс. Если он развивается вне нее — болевой синдром может отсутствовать вообще или быть выражен незначительно, только при жевании или чистке зубов.

Осложнения

Длительное течение гнойного процесса никогда не проходит без осложнений. К наиболее частым относятся:

• распространение инфекции на окружающие ткани;
• выход инфекции в другие органы и структуры (синусы, клетчатку глаза, головной мозг, лимфатические узлы и пр.);
• растворение кости челюсти и самопроизвольный ее перелом.

[info title=””]Следует понимать, что формулировка «длительное течение» не равнозначна для всех ситуаций. Так, у одного человека осложнения могут развиться спустя несколько недель или даже месяцев, а у другого — уже на вторые-третьи сутки, если гнойный процесс протекает бурно на фоне ослабленного иммунитета.[/info]

Лечение

Во всех без исключения случаях первый этап лечения заключается в обеспечении оттока гноя. Для этого стоматолог проводит вскрытие корневых каналов и/или гранулемы, образовавшейся на десне.

Если процесс длится длительное время, и скопление гноя достаточно объемное, открытия гранулемы в ее полость может быть вставлена стерильная турунда из марли. Это позволяет как вытянуть гной из зуба, так и предупредить преждевременное зарастание десны и формирование нового гнойного очага.

Для корневых каналов назначается ежедневное промывание антисептическими растворами, например, хлоргексидином. Процедура проводится в стоматологическом кабинете с использованием специальных инструментов, обеспечивающих проникновение антисептика непосредственно в инфицированную область.

Параллельно назначается системная антибактериальная терапия. Выбор конкретного препарата остается за врачом, который подбирает антибиотик с учетом всех особенностей клинической ситуации.

Домашнее лечение

Вне зависимости от того, можете ли вы обратиться к врачу или нет, как только обнаружился гной в зубе, приступайте к самостоятельному лечению:

• Каждые 2-3 часа тщательно полощите рот отварами лекарственных растений (ромашка аптечная, календула, зверобой). Отвар готовится из расчета 1 ст. л. сухого сырья на 1 стакан крутого кипятка. Посуду, в которой находятся травы и кипяток, поставьте на медленный огонь и сразу же после закипания уберите с плиты и плотно накройте. После остывания отвара до температуры тела можно приступать к полосканию.
• Вне зависимости от того, присутствует ли боль, примите нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Найз, Нимесил, Диклофенак). Предварительно прочитайте инструкцию к препарату и убедитесь, что он вам не противопоказан. Не превышайте указанных в аннотации дозировок и допустимого суточного количества НПВС.
• Исключите тепловые процедуры на область лица и головы.
• Если на десне появилось образование, вероятно содержащее гной, регулярную чистку зубов проводите с осторожностью, чтобы не травмировать десну, и пока ситуация не будет рассмотрена стоматологом, не используйте массажный режим ирригатора или электрической зубной щетки.

[warning title=””]Перечисленные меры помогут как убрать гной из зуба, так и снизят риск распространения инфекции на окружающие ткани.[/warning]