Откололся зуб: причины, симптомы, что делать, фото

Перелом зуба  — распространенная травма, с которой обращаются к стоматологу.  В случаях, когда от зуба откололся кусок, речь идет о неполном переломе — повреждается только коронковая часть, без вовлечения корня и альвеолярного отростка. Но это не значит, что ситуация не требует врачебной помощи: поврежденный зуб представляет собой угрозу для здоровья всей полости рта.

Причины

Причиной неполного перелома зуба всегда становится чрезмерная, или неравномерно распределенная механическая нагрузка. Травма лица, при которой удар пришелся на верхнюю или нижнюю челюсть,  попытка разгрызть зубами твердый предмет и подобные действия приводят к повреждению одного или нескольких зубов.

Но существует ряд обстоятельств, которые повышают вероятность перелома. К ним относятся:

1. Аномалии строения твердых тканей зуба. Чаще всего неправильное формирование зубов наблюдается в качестве врожденного состояния, при котором заболевания матери во время беременности или генетические дефекты приводят к нарушениям минерального обмена и, как результат, к повышенной хрупкости всех твердых тканей организма. Но это состояние может развиться и у взрослого человека при нецелесообразном  приеме мочегонных или слабительных препаратов или если он страдает нарушениями водно-солевого обмена.
2. Кариес. При длительном течении этого заболевания в зубе формируется полость, которая ослабляет его сопротивляемость нагрузкам. Если от зуба откололся кусок в участке с истонченной стенкой — причиной, вероятней всего, стал именно кариес.
3. Особенности строения зуба или его расположения в ряду. При аномалиях прикуса и при некоторых особенностях анатомии зуба (слишком длинный и выступающий над остальными зубами, скрученный по вертикальной оси и пр.)  на такой  зуб приходится более высокая нагрузка, чем на другие. Это повышает вероятность перелома даже при обычном пережевывании пищи.
4. Неправильное удаление соседнего зуба. Это наиболее редкая, но, все же, возможная ситуация, когда хирург-стоматолог использует один из зубов как «опору» для элеватора и других инструментов во время сложного удаления зуба. В момент пиковой нагрузки на таком опорном зубе может возникнуть как очевидный перелом, так и его предвестник — трещина, на месте которой впоследствии отколется часть зуба.
5. Пародонтоз. Это заболевание разрушает опорно-связочный аппарат зубов, что приводит к их расшатыванию. Соответственно, нестабильный, подвижный зуб при жевании может занять положение, при котором травма практически неизбежна. В этом случае чаще всего происходит перелом всей коронки зуба — он повреждается на границе с десной, в пришеечной части. Но частичный перелом, с образованием небольшого отломка, тоже возможен.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, которыми сопровождается перелом зуба, зависят от степени тяжести перелома:

• При переломе, затрагивающем только эмаль, практически никогда не наблюдается боли или дискомфорта — они появятся на несколько месяцев позже, когда трещина в эмали начнет расширяться и/или углубляться, перестав защищать дентин от перепадов температур, кислоты, поступающей с пищей и пр.
• Если перелом достиг глубины дентина (структуры, которая находится непосредственно под эмалью) быстро развивается повышенная термо-чувствительность зуба. При потреблении горячих и очень охлажденных продуктов ил напитков в участке, где откололся зуб, возникает неприятное ощущение – от оскомины, до слабой боли, которая еще не требует приема обезболивающих препаратов, но уже осложняет жизнь.
• При переломе, который сопровождается вскрытием пульпы (мягкая ткань внутри зуба, пронизанная сосудами и нервами), боль развивается резко, в момент травмы. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при самых незначительных движениях челюстью, при разговоре. При этом участок, где откололся зуб, не обязательно «внушительных» размеров — это может быть небольшой отломок, но место травмы пришлось на область, где пульпа ближе всего к поверхности.

  

  

  

  

  

  

Меры первой помощи

Обращение к стоматологу при повреждении зуба обязательно. Получая травму, зуб становится особенно уязвим — болезнетворные микроорганизмы, агрессивные компоненты пищи и напитков с легкость проникают в разрушенный участок, усугубляя ситуацию.

Но не всегда обратиться к врачу можно незамедлительно. Чтобы повысить шансы на сохранение зуба и не допустить инфекционного процесса, в течение всего времени до визита к стоматологу следуйте таким правилам:

1. Каждый раз после еды полощите рот специальными ополаскивателями для рта, а после потребления кофе, чая, сладких напитков, проводите полоскания чистой водой.
2. Исключите из рациона газированные напитки — углекислота, входящая в их состав, ускорит эрозию поврежденного участка на зубе.
3. Откажитесь от потребления продуктов и напитков, окрашивающих эмаль (чай, кофе, красное вино, свежие или консервированные ягоды темного цвета — ежевика, черника и пр.).
4. При выраженной боли в месте образования отломка примите обезболивающее средство, которым вы пользуетесь в других ситуациях (например, при головной боли) и знаете наверняка, что оно для вас безопасно.

Методы лечения

Методы лечения, необходимые в каждой конкретной ситуации, зависят от степени повреждения зуба.

При незначительном сколе или трещине предпочтение отдается профессиональной чистке с удалением с зуба налета и твердых образований, после чего врач проводит реставрацию поврежденного участка — наращивает недостающую часть с помощью специальных материалов.

Если в момент травмы оказалась повреждена пульпа, в большинстве случаев проводится препарирование зуба и удаление мягких тканей — лечение с сохранением пульпы целесообразно только в ограниченных случаях.  Коронка зуба вскрывается, чтобы обеспечить доступ к нерву, после чего пульпа удаляется, проводится очищение и пломбирование корневых каналов и восстановление формы и размеров зуба.

[warning title=””]Вмешательство проводится с применением местного обезболивания или анестезии Рауша (если десны или ткани челюсти также травмированы, сильно воспалены или инфицированы).[/warning]