Перелом зуба — распространенная травма, с которой обращаются к стоматологу. В случаях, когда от зуба откололся кусок, речь идет о неполном переломе — повреждается только коронковая часть, без вовлечения корня и альвеолярного отростка. Но это не значит, что ситуация не требует врачебной помощи: поврежденный зуб представляет собой угрозу для здоровья всей полости рта.
![Перелом зуба фото](http://vzube.com/wp-content/uploads/2017/10/perelom-zuba-300x206.jpg)
Причины
Причиной неполного перелома зуба всегда становится чрезмерная, или неравномерно распределенная механическая нагрузка. Травма лица, при которой удар пришелся на верхнюю или нижнюю челюсть, попытка разгрызть зубами твердый предмет и подобные действия приводят к повреждению одного или нескольких зубов.
Но существует ряд обстоятельств, которые повышают вероятность перелома. К ним относятся:
- Аномалии строения твердых тканей зуба. Чаще всего неправильное формирование зубов наблюдается в качестве врожденного состояния, при котором заболевания матери во время беременности или генетические дефекты приводят к нарушениям минерального обмена и, как результат, к повышенной хрупкости всех твердых тканей организма. Но это состояние может развиться и у взрослого человека при нецелесообразном приеме мочегонных или слабительных препаратов или если он страдает нарушениями водно-солевого обмена.
- Кариес. При длительном течении этого заболевания в зубе формируется полость, которая ослабляет его сопротивляемость нагрузкам. Если от зуба откололся кусок в участке с истонченной стенкой — причиной, вероятней всего, стал именно кариес.
- Особенности строения зуба или его расположения в ряду. При аномалиях прикуса и при некоторых особенностях анатомии зуба (слишком длинный и выступающий над остальными зубами, скрученный по вертикальной оси и пр.) на такой зуб приходится более высокая нагрузка, чем на другие. Это повышает вероятность перелома даже при обычном пережевывании пищи.
- Неправильное удаление соседнего зуба. Это наиболее редкая, но, все же, возможная ситуация, когда хирург-стоматолог использует один из зубов как «опору» для элеватора и других инструментов во время сложного удаления зуба. В момент пиковой нагрузки на таком опорном зубе может возникнуть как очевидный перелом, так и его предвестник — трещина, на месте которой впоследствии отколется часть зуба.
- Пародонтоз. Это заболевание разрушает опорно-связочный аппарат зубов, что приводит к их расшатыванию. Соответственно, нестабильный, подвижный зуб при жевании может занять положение, при котором травма практически неизбежна. В этом случае чаще всего происходит перелом всей коронки зуба — он повреждается на границе с десной, в пришеечной части. Но частичный перелом, с образованием небольшого отломка, тоже возможен.
Сопутствующие симптомы
Симптомы, которыми сопровождается перелом зуба, зависят от степени тяжести перелома:
- При переломе, затрагивающем только эмаль, практически никогда не наблюдается боли или дискомфорта — они появятся на несколько месяцев позже, когда трещина в эмали начнет расширяться и/или углубляться, перестав защищать дентин от перепадов температур, кислоты, поступающей с пищей и пр.
- Если перелом достиг глубины дентина (структуры, которая находится непосредственно под эмалью) быстро развивается повышенная термо-чувствительность зуба. При потреблении горячих и очень охлажденных продуктов ил напитков в участке, где откололся зуб, возникает неприятное ощущение – от оскомины, до слабой боли, которая еще не требует приема обезболивающих препаратов, но уже осложняет жизнь.
- При переломе, который сопровождается вскрытием пульпы (мягкая ткань внутри зуба, пронизанная сосудами и нервами), боль развивается резко, в момент травмы. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при самых незначительных движениях челюстью, при разговоре. При этом участок, где откололся зуб, не обязательно «внушительных» размеров — это может быть небольшой отломок, но место травмы пришлось на область, где пульпа ближе всего к поверхности.
Откололась часть переднего зуба Откололась стенка жевательного зуба Трещина приведет к потере части зуба Откололась стенка зуба Откололась часть зуба из-за пульпита Откололся зуб в области вкладки
Меры первой помощи
Обращение к стоматологу при повреждении зуба обязательно. Получая травму, зуб становится особенно уязвим — болезнетворные микроорганизмы, агрессивные компоненты пищи и напитков с легкость проникают в разрушенный участок, усугубляя ситуацию.
Но не всегда обратиться к врачу можно незамедлительно. Чтобы повысить шансы на сохранение зуба и не допустить инфекционного процесса, в течение всего времени до визита к стоматологу следуйте таким правилам:
- Каждый раз после еды полощите рот специальными ополаскивателями для рта, а после потребления кофе, чая, сладких напитков, проводите полоскания чистой водой.
- Исключите из рациона газированные напитки — углекислота, входящая в их состав, ускорит эрозию поврежденного участка на зубе.
- Откажитесь от потребления продуктов и напитков, окрашивающих эмаль (чай, кофе, красное вино, свежие или консервированные ягоды темного цвета — ежевика, черника и пр.).
- При выраженной боли в месте образования отломка примите обезболивающее средство, которым вы пользуетесь в других ситуациях (например, при головной боли) и знаете наверняка, что оно для вас безопасно.
Методы лечения
Методы лечения, необходимые в каждой конкретной ситуации, зависят от степени повреждения зуба.
При незначительном сколе или трещине предпочтение отдается профессиональной чистке с удалением с зуба налета и твердых образований, после чего врач проводит реставрацию поврежденного участка — наращивает недостающую часть с помощью специальных материалов.
Если в момент травмы оказалась повреждена пульпа, в большинстве случаев проводится препарирование зуба и удаление мягких тканей — лечение с сохранением пульпы целесообразно только в ограниченных случаях. Коронка зуба вскрывается, чтобы обеспечить доступ к нерву, после чего пульпа удаляется, проводится очищение и пломбирование корневых каналов и восстановление формы и размеров зуба.
[warning title=””]Вмешательство проводится с применением местного обезболивания или анестезии Рауша (если десны или ткани челюсти также травмированы, сильно воспалены или инфицированы).[/warning]
Степень повреждения определил доктор.Лечили долго. Я и не представляла, что такое бывает. Первые пару дней я терпела, думала пройдёт. Рекомендую не откладывать.