Если вы полагаете, что дырка в зубе — это кариес, в 99% случаев вы правы Это заболевание относится к самым распространенным стоматологическим проблемам, с которыми приходят к врачу. Но, к сожалению, за лечением обращаются уже на поздних стадиях болезни, когда уже развились осложнения.
Причины
В зубе кариес развивается чаще всего вследствие недостаточной, нерегулярной, или неправильной гигиены полости рта:
- Чистка зубов время от времени, вместо рекомендуемых 2-х раз в день — зубной налет не удаляется своевременно, создавая для бактерий питательную среду.
- Выбор щетки с чрезмерно жесткой или, наоборот, мягкой щетиной — в первом случае она травмирует эмаль, во втором — недостаточно тщательно очищает поверхность зубов.
- Неправильный выбор зубной пасты. Например отбеливающие пасты можно использовать только 1-2 раза в месяц, при ежедневной чистке зубов они приводят к истиранию эмали. Постоянное применение антибактериальной пасты может сильно нарушить баланс микрофлоры полости рта и привести к активному размножению патогенных бактерий.
- Игнорирование зубной нити. Налет, оставшийся в межзубных промежутках, быстро приводит к появлению кариеса на боковых поверхностях зубов — одной из наиболее сложных форм заболевания.
Кроме этого, кариес может быть генетически-ассоциированным заболеванием. Если у одного или обоих родителей наблюдается кариес (чаще всего «наследственный» кариес возникает уже в подростковом возрасте), вероятность того, что они передадут этот недуг детям, очень высока.
Симптомы
Момент, когда появился кариес в зубе, для 100% больных проходит незамеченным. Причина не в невнимательности человека, а в очень медленном и незаметном разрушении зуба болезнью. Сначала кариес выглядит как обесцвеченное пятнышко на эмали, заметить которое может только стоматолог во время осмотра. Постепенно это пятно становится более рыхлым, темнеет и углубляется.
При разрушении зуба до уровня дентина (ткани, находящейся непосредственно под эмалью) зуб становится чувствительным к холоду, кислотам, сахару. При контакте пораженного зуба с прохладной водой, кислой пищей и пр., возникает дискомфорт или несильная боль.
Но по мере того, как патологический процесс распространяется вглубь, приближаясь к пульпе, нерв становится очень чувствительным. Это проявляется все более длительными эпизодами боли в кариозном зубе, а при достижении пульпы, кариес приводит к пульпиту — воспалению мягкой части зуба, в котором залегает нерв.
При этом боль становится непереносимой, с трудом и ненадолго обезболивается анальгетиками. А при отсутствии лечения даже на этом этапе может развиться воспаление надкостницы, так называемый флюс.
[info title=””]С учетом неприятных симптомов, которыми сопровождается кариес, и осложнений, которые он способен вызвать, становится понятной необходимость его безотлагательного лечения.[/info]
Лечение
При лечении кариеса основное внимание уделяется сохранению зуба или, если он уже полностью разрушен, его корня. Это позволяет в будущем провести установку штифтовой конструкции и наращивание искусственной коронки.
В ходе лечения стоматолог удаляет патологически измененный ткани зуба так, чтобы не оставить очага инфекции и тщательно промывает обработанный участок антисептическими растворами.
После этого, в зависимости от степени разрушения зуба, в очищенную область устанавливается вкладка (полимерный или керамический протез, восстанавливающий анатомическую форму коронки), или же проводится пломбирование.
Если зуб восстановить невозможно ни одним из методов, в оставшийся корень ввинчивается штифт, который выполняет функцию опоры. На него последовательно наносятся стоматологические реставрационные материалы и формируются в виде «собственного» зуба, после чего покрываются фотополимерным гелем — средством, которое отвердевает под ультрафиолетовым светом и полностью имитирует собственную эмаль зубов.
Препараты
Консервативное лечение кариеса не используется, так как существующие на сегодняшний день лекарственные препараты неспособны восстановить целостность зуба и обратить вспять уже происшедшие с ним изменения. Но если по каким-либо причинам вы не можете в ближайшее время обратиться к стоматологу, имеет смысл использовать препараты, снижающие микробную активность в полости рта и замедляющие таким образом дальнейшее разрушение зуба.
Для этого рекомендуется использовать раствор перекиси водорода, хлоргексидина (0,05%) или Тантум Верде для полоскания полости рта. Оно проводится дважды в день после чистки зубов, полоскать рот следует в течение 20-30 секунд. После этого необходимо воздерживаться от еды и питья не менее получаса, чтобы действующие вещества успели оказать свое противомикробное действие.
Если кариес в зубе вызывает острую боль, а обратиться за помощью к врачу вы пока что не можете, начните прием любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), которое уже принимали, и в безопасности которого вы уверены.
Это может быть Аспирин, Нимесил, Диклофенка, Ибупрофен, Найз или любой другой препарат на выбор. Важно помнить, что у всех лекарственных средств есть перечень противопоказаний, с которым следует ознакомиться до приема выбранного средства.
А НПВС, хотя и снимают воспаление и устраняют боль, не предназначены для постоянного приема — это средство «первой помощи», а не для лечения.
Профилактика
Основным и незаменимым методом профилактики является постоянный контроль над качеством чистки зубов.
Гигиена полости рта не менее двух раз в день (утром и вечером), использование щетки с щетиной средней жесткости (или мягкой — если повышена чувствительность зубов) и полоскания рта после каждого приема пищи в течение дня — самые эффективные средства, помогающие предупредить кариес.
[warning title=””]Тем, у кого наследственная предрасположенность к заболеваниям зубов, следует проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 3 месяца, вместо рекомендованного раза в полугодие.[/warning]
