Если вы полагаете, что дырка в зубе — это кариес, в 99% случаев вы правы Это заболевание относится к самым распространенным стоматологическим проблемам, с которыми приходят к врачу. Но, к сожалению, за лечением обращаются уже на поздних стадиях болезни, когда уже развились осложнения.
Причины
В зубе кариес развивается чаще всего вследствие недостаточной, нерегулярной, или неправильной гигиены полости рта:
- Чистка зубов время от времени, вместо рекомендуемых 2-х раз в день — зубной налет не удаляется своевременно, создавая для бактерий питательную среду.
- Выбор щетки с чрезмерно жесткой или, наоборот, мягкой щетиной — в первом случае она травмирует эмаль, во втором — недостаточно тщательно очищает поверхность зубов.
- Неправильный выбор зубной пасты. Например отбеливающие пасты можно использовать только 1-2 раза в месяц, при ежедневной чистке зубов они приводят к истиранию эмали. Постоянное применение антибактериальной пасты может сильно нарушить баланс микрофлоры полости рта и привести к активному размножению патогенных бактерий.
- Игнорирование зубной нити. Налет, оставшийся в межзубных промежутках, быстро приводит к появлению кариеса на боковых поверхностях зубов — одной из наиболее сложных форм заболевания.
Кроме этого, кариес может быть генетически-ассоциированным заболеванием. Если у одного или обоих родителей наблюдается кариес (чаще всего «наследственный» кариес возникает уже в подростковом возрасте), вероятность того, что они передадут этот недуг детям, очень высока.









Симптомы
Момент, когда появился кариес в зубе, для 100% больных проходит незамеченным. Причина не в невнимательности человека, а в очень медленном и незаметном разрушении зуба болезнью. Сначала кариес выглядит как обесцвеченное пятнышко на эмали, заметить которое может только стоматолог во время осмотра. Постепенно это пятно становится более рыхлым, темнеет и углубляется.
При разрушении зуба до уровня дентина (ткани, находящейся непосредственно под эмалью) зуб становится чувствительным к холоду, кислотам, сахару. При контакте пораженного зуба с прохладной водой, кислой пищей и пр., возникает дискомфорт или несильная боль.
Но по мере того, как патологический процесс распространяется вглубь, приближаясь к пульпе, нерв становится очень чувствительным. Это проявляется все более длительными эпизодами боли в кариозном зубе, а при достижении пульпы, кариес приводит к пульпиту — воспалению мягкой части зуба, в котором залегает нерв.
При этом боль становится непереносимой, с трудом и ненадолго обезболивается анальгетиками. А при отсутствии лечения даже на этом этапе может развиться воспаление надкостницы, так называемый флюс.
Лечение
При лечении кариеса основное внимание уделяется сохранению зуба или, если он уже полностью разрушен, его корня. Это позволяет в будущем провести установку штифтовой конструкции и наращивание искусственной коронки.
В ходе лечения стоматолог удаляет патологически измененный ткани зуба так, чтобы не оставить очага инфекции и тщательно промывает обработанный участок антисептическими растворами.
После этого, в зависимости от степени разрушения зуба, в очищенную область устанавливается вкладка (полимерный или керамический протез, восстанавливающий анатомическую форму коронки), или же проводится пломбирование.
Если зуб восстановить невозможно ни одним из методов, в оставшийся корень ввинчивается штифт, который выполняет функцию опоры. На него последовательно наносятся стоматологические реставрационные материалы и формируются в виде «собственного» зуба, после чего покрываются фотополимерным гелем — средством, которое отвердевает под ультрафиолетовым светом и полностью имитирует собственную эмаль зубов.
Препараты
Консервативное лечение кариеса не используется, так как существующие на сегодняшний день лекарственные препараты неспособны восстановить целостность зуба и обратить вспять уже происшедшие с ним изменения. Но если по каким-либо причинам вы не можете в ближайшее время обратиться к стоматологу, имеет смысл использовать препараты, снижающие микробную активность в полости рта и замедляющие таким образом дальнейшее разрушение зуба.
Для этого рекомендуется использовать раствор перекиси водорода, хлоргексидина (0,05%) или Тантум Верде для полоскания полости рта. Оно проводится дважды в день после чистки зубов, полоскать рот следует в течение 20-30 секунд. После этого необходимо воздерживаться от еды и питья не менее получаса, чтобы действующие вещества успели оказать свое противомикробное действие.
Если кариес в зубе вызывает острую боль, а обратиться за помощью к врачу вы пока что не можете, начните прием любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), которое уже принимали, и в безопасности которого вы уверены.
Это может быть Аспирин, Нимесил, Диклофенка, Ибупрофен, Найз или любой другой препарат на выбор. Важно помнить, что у всех лекарственных средств есть перечень противопоказаний, с которым следует ознакомиться до приема выбранного средства.
А НПВС, хотя и снимают воспаление и устраняют боль, не предназначены для постоянного приема — это средство «первой помощи», а не для лечения.
Профилактика
Основным и незаменимым методом профилактики является постоянный контроль над качеством чистки зубов.
Гигиена полости рта не менее двух раз в день (утром и вечером), использование щетки с щетиной средней жесткости (или мягкой — если повышена чувствительность зубов) и полоскания рта после каждого приема пищи в течение дня — самые эффективные средства, помогающие предупредить кариес.