Хруст в зубе: причины, осложнения, варианты лечения, фото

На первый взгляд может показаться, что хруст в зубе — не самая распространенная жалоба, с которой обращаются к стоматологу. Но при ближайшем рассмотрении проблемы оказывается, что этот симптом проявляется не реже, чем неприятный запах изо рта или боль в зубе. Но что может вызывать постоянные или периодические щелчки в зубе или хруст?

Причины и сопутствующие симптомы

Этот симптом может быть вызван одной из следующих причин:

• Удаление зуба, соседнего с «хрустящим». В этом случае, скорее всего, речь идет о проникновении в связочный аппарат воздуха. При этом возникает тот же эффект, что и при хрусте в пальцах рук — микроскопические пузырьки воздуха, оказываясь под давлением (например, при жевании или сильном сжатии челюстей), лопаются, что и вызывает характерный звук. Если причина в воздухе — боли и других симптомов не наблюдается. А при заживлении раны в десне, оставшейся от удаленного зуба, и перекрытии канала, по которому воздух попадает в связочный аппарат соседнего, щелчки в зубе самостоятельно исчезают.
• Сложное удаление зуба. В этом случае удаление зуба, который сплелся корнями с соседним, может вызвать повреждения связочного аппарата или даже самого корня, что приводит к появлению неприятных хрустящих звуков. Особенно часто такие ситуации возникают при обращении к низкоквалифицированному специалисту и/или без проведения предварительного рентгеновского исследования. При повреждении связочного или корневого аппарата не только трещит зуб, но и развивается болевой синдром различной степени выраженности. Это зависит от того, насколько повреждены корни соседнего зуба, и травмирована ли пульпа. Основным признаком травматического треска является его появление сразу же после удаления соседнего зуба.
• Периодонтит. Это заболевание относится к одним из самых тяжелых осложнений кариеса. При периодонтите наблюдается активный воспалительный процесс в тканях, которые окружают и фиксируют зуб. Это приводит к образованию и скоплению вокруг корней экссудата (патологической жидкости), который, при давлении на зуб, «прорывается» в близлежащие ткани, что и вызывает щелчок в зубе. Но, как правило, необычные звуки беспокоят больного меньше всего — при периодонтите развивается тяжелый болевой синдром, отечность десны, постоянный неприятных запах изо рта, а причинный зуб кажется длиннее остальных в ряду и мешает жеванию.
• Кистогранулема. Это одно из самых опасных стоматологических заболеваний, при котором на верхушке образуется киста. Но специфический «пергаментный» хруст (звук, напоминающий тот, который производит бумага при сминании) — признак запущенного процесса, при котором кости челюсти вокруг кисты начали разрушаться. Именно этим и вызван треск в зубах, корни которых поражены кистогранулемой.
• Перелом зуба. При частичном переломе, когда коронковая часть только повредилась, но не полностью отделилась от шейки или корня зуба, хруст слышен именно в момент травмы. Это необязательно должен быть сильный удар или падение, при котором на один или несколько зубов приходится мгновенная и чрезмерная нагрузка. Часто достаточно неправильного положения челюстей по отношению друг к другу во время пережевывания твердой пищи, или попытки открыть зубами упаковку/пробку бутылки и пр. По этой причине чаще всего страдают резцы, которые функционально предназначены именно для «отрезания» части пищи от основного куска. Если щелкает передний зуб после такой травмы, на нем, скорее всего, можно обнаружить и другие признаки повреждения: ненормальную подвижность фрагмента, который частично отделен, появление на поверхности зуба трещины, а при вовлечении пульпы всегда развивается острая, мучительная боль.

Возможные осложнения

Вне зависимости от того, по каким причинам развился треск или хруст в зубах, это состояние требует незамедлительного лечения. Даже такая «невинная» причина, как попадание в корни воздуха через послеоперационную рану нуждается во внимании, так как вместе с воздухом в ткани периодонта могут проникать болезнетворные микроорганизмы и вызывать инфекционные заболевания опорно-связочного аппарата или надкостницы.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от причин хруста в зубах и степени повреждения или воспаления тканей.

После проведения диагностики и уточнения клинической картины, врач может выбрать одно или несколько из следующих направлений:

• Противовоспалительная терапия.
• Антибактериальная терапия.
• Шинирование зуба и/или восстановление его целостности с помощью реставрационных стоматологических материалов.
• Хирургическое лечение (удаление зуба, резекция верхушки корня, хирургическое очищение раневых поверхностей и пр.).

Хирургические методы при относительно легких состояниях применяются непосредственно в кабинете стоматолога-хирурга. При более тяжелых или осложненных клинических случаях, а также при поражении зуба, находящегося в непосредственной близости к гайморовым пазухам, операция проводится в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Профилактика

Меры профилактики хруста в зубах одновременно просты и эффективны:

• Своевременно лечите стоматологические заболеваний, какими бы незначительными они вам ни казались.
• Обращайтесь за помощью только к тем специалистам, в квалификации и опыте которых вы уверены.
• Не провоцируйте травмы зубов самостоятельно — избавьтесь от привычки раскусывать орехи, открывать пробки зубами или использовать для чистки межзубных промежутков не предназначенные для этого предметы (скрепки, шпильки и т.д.)