Когда под влиянием гнилостных процессов происходит разрушение зубов, ситуация выглядит малопривлекательной. При этом не только гниет зуб — он «источает» неприятный, или откровенно зловонный запах, который доставляет проблемы при общении с окружающими, и способен даже негативно повлиять на социальную активность и даже личные отношения человека. Отчего так происходит и можно ли исправить ситуацию, не удаляя зуб?
Симптомы
Вне зависимости от того, гниет зуб изнутри или снаружи, первым признаком всегда будет галитоз. Это состояние, при котором больного практически неотступно сопровождает неприятный запах изо рта. Ни самая тщательная чистка зубов, ни использование специальных средств для полоскания или орошения рта не помогают избавиться от него.
При появлении этого симптома видимых изменений на зубе может не быть (если гнилостный процесс начался со стороны корня и еще не затронул коронковую часть зуба). Но если разрушение началось извне, с поражения коронки, симптомы более очевидны:
- на зубе визуально определяется темное пятно (коричнево-черное) с неровной, «изрытой» поверхностью;
- по мере развития заболевания пятно увеличивается в размерах и становится глубже, со временем образуя полость;
- при контакте больного зуба с холодной или горячей пищей или напитками возникает все более выраженная боль, и ее интенсивность тем выше, чем дальше зашло разрушение тканей;
- при постукивании по такому зубу он реагирует ноющей болью.
Если же разрушение происходит со стороны корня, боль появляется в числе первых симптомов: внешне здоровый зуб начинает остро реагировать на жевание, смену температуры. А видимые изменения — потемнение зуба изнутри, которое словно «просвечивает» через эмаль — наступают в последнюю очередь.
Причины
По сути, если зуб гниет и воняет, это всегда вызвано только одним фактором: присутствием бактерий, жизнедеятельность которых становится причиной гнилостных процессов в тканях зубов. Но пути проникновения болезнетворных микроорганизмов могут сильно различаться:
- через кариозную полость;
- из соседних инфицированных зубов;
- через кровеносное русло;
- из окружающих структур и тканей (при травмах десен, воспалении надкостницы, при хроническом гайморите и пр.).
Но все же остается вопрос: почему при прочих равных условиях у одних людей развивается гниение зубов, а у других, даже при глубоком кариозном поражении зуба, его разрушение происходит без гнилостного процесса?
Ответ прост: разница в наличии или отсутствии питательной среды. У людей, которые тщательно следят за гигиеной полости рта и регулярно употребляют твердую пищу (сырые овощи и фрукты), питательная среда формируется недостаточно активно, чтобы обеспечить бактериям «полноценную» жизнедеятельность. Поэтому в составе микрофлоры полости рта гнилостные бактерии находятся в меньшинстве, и не могут активно размножаться
Совершенно иная картина наблюдается при недостаточной или нерегулярной гигиене полости рта, присутствии в рационе большого количества сладостей и выпечки. В этом случае не только формируется богатая питательная среда, но и изменяются химические свойства слюны, которая в норме является мощным естественным антисептиком и барьером для инфекций. При избыточном потреблении пищи богатой углеводами, pH слюны смещается в щелочную сторону, и перестает выполнять защитную функцию. В такой ситуации — наличие большого количества налета и отсутствие «собственного» антисептика — развитие гнилостного процесса – вопрос времени.
Возможные осложнения
Вряд ли следует обосновывать такое осложнение, как потеря зуба. Если сгнил зуб — он либо разрушается самостоятельно под влиянием механических нагрузок, либо удаляется врачом.
Но у этого состояния есть более тяжелые последствия, которые выходят далеко за рамки стоматологических проблем:
- Заболевания желудка и кишечника. Постоянное проглатывание вместе с пищей инфицированной слюны может привести к возникновению гастрита, пищевых интоксикаций, нарушению функций органов пищеварения.
- Распространение инфекции на ЛОР-органы. Глубоко зашедший гнилостный процесс может легко распространиться на придаточные пазухи носа, стать причиной хронического тонзиллита, вызвать гиперплазию лимфоидных тканей носоглотки и пр.
- Хроническая системная интоксикация. На определенном этапе, когда инфекция присутствует очень долго, иммунная система перестает с нею справляться. В этом случае могут развиться системные токсические состояния — болезнетворные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают ядовитые вещества, губительно действующие на все органы и ткани. Это состояние с трудом поддается диагностике, но проявляет себя очень ярко — постоянная усталость, необъяснимые скачки и падение температуры тела, головная и мышечная боль и пр.
Методы лечения
Лечение гниющего зуба подбирается с учетом того, насколько далеко зашел процесс, и каковы особенности конкретного клинического случая:
- При гнилостном процессе, протекающем в коронковой части, показано удаление всех патологически измененных тканей, тщательно очищение зуба от них, антисептическая обработка и пломбирование.
- Если гниет зуб под коронкой — она в обязательном порядке удаляется, после чего на основании осмотра и оценки состояния зуба врач выбирает ту или иную тактику лечения. Это может быть удаление пораженных тканей с последующим пломбированием, или удаление зуба.
- Если гнилостный процесс начался со стороны корня, в большинстве случаев требуются радикальные меры — полное удаление зуба. Это необходимо, так как чаще всего обращение к врачу происходит на той стадии разрушения корней, когда ситуацию спасти нельзя. Если же корни еще могут быть вылечены — проводится тщательное лечение корневых каналов, и местная и/или системная противомикробная терапия. Врач наблюдает за состоянием корня под рентген-контролем, и после нормализации ситуации завершает лечение наложением пломбы.
Профилактика
Предупредить гниение зуба достаточно просто, если следовать следующим рекомендациям:
- Следите за качеством и регулярностью гигиены полости рта.
- Своевременно лечите любые стоматологические и системные заболевания.
- Не игнорируйте даже самые незначительные изменения в состоянии зубов и десен — обращайтесь к стоматологу.
- Рационализируйте свое питание, включайте в рацион твердые свежие яблоки, морковь и другие овощи и фрукты, а количество сладостей и выпечки сведите к минимуму.
