Глухая боль в зубе — «особенный» симптом. Во-первых, он не настолько беспокоит, чтобы торопиться к врачу, во-вторых, обезболивающие препараты отлично справляются с болью. А, в-третьих, нет других неприятных признаков, указывающих на какое-то заболевание, поэтому боль, скорее всего, ничего не значит. Но на самом деле она значит гораздо больше, чем кажется.
Причины и сопутствующие симптомы
Если в зубе глухая боль, этот симптом указывает на патологический процесс, который протекает на некотором отдалении от нерва. Воспаление или инфекция могут локализоваться:
- В дентине. Это твердая часть зуба, которая расположена сразу под эмалью и контактирующая со стенками камеры, в которой находится пульпа. Обычно глухая боль вызвана средним кариесом, который еще не разрушил пульпозную камеру и не проник в пульпу, но уже образовал канал, по которому передается холод, тепло, повышение кислотности и прочие раздражители, косвенно влияющие на нерв. Наиболее характерным симптомом кариеса является образование темного пятна, которое постепенно увеличивается и углубляется.
- В шейке зуба. Пришеечный кариес может даже в своей начальной стадии вызывать глухую ноющую боль, так как в шейке зуба самый тонкий слой дентина и он практически не защищает пульпу от раздражителей. Обнаружить пришеечный кариес очень сложно, особенно если на зубах есть твердые отложения — очаг поражения располагается на границе с десной или под десной и может быть неотличим от зубного камня.
- В пародонте. Опорный аппарат зуба представляет собой совокупность различных структур и тканей, которые отвечают за фиксацию и стабильное положение зубов. Воспаление этих тканей всегда вызывает более или менее выраженную боль: чем дальше от нерва находится очаг поражения, тем менее интенсивен болевой синдром. Характерным отличием заболеваний пародонта являются изменения различного характера в деснах (их кровоточивость, отечность, рыхлость, атоничность, бледность, уменьшение в объема и пр.), а также все более очевидная подвижность зуба.
- В тканях челюсти. Корень зуба погружен в кость челюсти, и через него (точнее, через корневые каналы) инфекция может попасть в костную ткань. Это приводит к образовани кисты иили периодонтального абсцесса. Оба этих заболевания вызывают тупую боль в зубе при накусывании, а в случае развития абсцесса его гнойное содержимое в течение нескольких суток созревает (боль при этом усиливается), после чего гной выходит наружу и боль утихает. Такие циклы могут повторяться неоднократно, до тех пор, пока не будет удален источник проблемы.
Осложнения
Любая зубная боль — сигнал о том, что активен какой-либо патологический процесс. Соответственно, отсутствие внимания к нему — прямой путь к его дальнейшему развитию и осложнениям. Глухая боль в зубе не исключение: без лечения она скоро перестанет быть «глухой» и проявит себя в полную силу.
Самые распространенные последствия заболеваний, которые сопровождаются тупой болью, — это:
- острый пульпит;
- глубокий кариес;
- инфицирование соседних зубов;
- выход инфекции за пределы полости рта (распространение микробов на рото- и носоглотку, их проникновение в кровеносное русло);
- разрушение структуры костной ткани челюсти, ее расплавление и высокая вероятность полного перелома при самых незначительных нагрузках.
Перечень осложнений дает ясное представление о том, почему даже с не очень выраженной болью следует посетить врача — заболевания, которые начинаются как глухая или ноющая боль, способны привести к тяжелым последствиям.
Лечение
Если в зубе глухая боль, лечение, прежде всего, состоит в устранении причин этого симптома. Поэтому в ходе диагностики проводится обязательное рентгенографическое исследование (если причинный зуб точно определяется в ходе осмотра) или ортопантомограмма (если врач подозревает вероятность того, что воспаление или инфекция распространились на соседние зубы или источник боли не определяется во время осмотра).
После определения причин зубной боли проводится соответствующее лечение кариеса, периодонтального абсцесса, кисты и пр.
В ходе лечения могут применяться как консервативные, так и хирургические направления — выбор того или иного метода делает врач.
Препараты
Глухая и ноющая боль в зубе редко требует обезболивания. Но если человек чувствителен к боли или она, даже слабая, нарушает его сон или другим образом негативно отражается на его жизни, рекомендуется принять меры.
Зубная боль эффективно устраняется такими препаратами:
Если под рукой нет ни одного из перечисленных средств, можно воспользоваться обычным аспирином, анальгином, парацетамолом или цитрамоном. Обязательно убедитесь, что выбранное средство вам подходит и не противопоказано вам.
Если причина боли неизвестна, и врач не оставит никаких рекомендаций, прогревать или охлаждать больной зуб с помощью компрессов категорически запрещено.
Профилактика
Профилактика зубной боли и контроль над здоровьем зубов — это синонимичные понятия, не существующие друг без друга. Поэтому самые надежные средства профилактики одновременно являются самыми простыми и доступными:
- Не пренебрегайте ежедневной чисткой зубов (как минимум 2 раза в день).
- Правильно выбирайте средства для чистки зубов — например, абразивные отбеливающие пасты не пригодны для ежедневной гигиены.
- Берегите зубы от травм — не используйте их в качестве ножниц, «открывашки» и других инструментов.
- Регулярно проходите обследования у стоматолога — врач определит заболевания зубов и десен на той стадии, когда лечение не потребует ни много времени, ни значительных средств.
- Следите за здоровьем ЛОР-органов, и своевременно лечит выявленные заболевания — инфекции, поражающие, например, гайморовы пазухи, «родственны» тем, которые вызывают периодонтальный абсцесс, и способны перемещаться по надкостнице из пазух в корневые каналы.
