Эндокоронки и накладки позволяют реконструировать зуб после лечения корневых каналов. В отличие от традиционных коронок, они не требуют значительного шлифования поверхности зуба. Условием использования эндокоронок и накладок является оптимальное количество оставшейся ткани, на которую можно поместить протез. Цена зависит от типа используемого материала (композит, керамика, фарфор).
Эндокоронка и накладка на зуб – что это?
Эндокоронки и накладки – это непрямые протезные реставрации. Они являются хорошей альтернативой полным коронкам и вкладкам коронка-корень. Они изготавливаются в зуботехнической лаборатории, а не непосредственно во рту пациента. Обычно их делают из композитного материала или фарфора. Они позволяют реконструировать премоляры и моляры, сохраняя при этом как можно больше твердых тканей зуба – этим они в основном отличаются от классических протезных коронок и коронко-корневых вкладок, которые требуют значительного шлифования тканей зуба.
Эндокоронка и накладка – чем они отличаются?
Накладки в основном используются для восстановления тканей коронки зуба. В зависимости от размера полости бывают вкладки и накладки. Они позволяют физиологически реконструировать фиссуры зубов – эти работы чрезвычайно эстетичны и, безусловно, эстетичнее большинства классических композитных пломб, изготавливаемых непосредственно в стоматологических кабинетах. Они обеспечивают точную реконструкцию точек контакта между зубами. Их рекомендуют в случае значительной потери коронки боковин зубов.
Показанием к применению эндокоронок является реконструкция зубов после лечения корневых каналов с оптимальной потерей ядра зуба. Часть эндокоронки входит в корни зуба, имитируя классические коронко-корневые вкладки, а часть восстанавливает коронку. Зубы, которые могут быть восстановлены таким образом, не должны быть повреждены под десной и должны иметь достаточное количество твердых тканей – иначе единственный вариант – это классическая коронка-корневая вкладка с протезной коронкой.
Как выглядит укрепление зуба после лечения эндокоронкой?
Выполнение эндокоронок и накладок на клиническом и лабораторном этапах практически не отличается. При первом посещении зуб готовится в соответствии с требованиями такой работы стоматологом в стоматологическом кабинете. Во время того же визита снимаются слепки или сканы, и зуб восстанавливается с помощью временных материалов. Подбирается цвет будущей композитной или керамической коронки. На основе слепка и модели зубов пациента или сканированных цифровых моделей зубной техник выполняет работу в лаборатории.
При следующем посещении после снятия защитного временного материала выполняется протезная работа. Если протез отвечает всем требованиям с медицинской и эстетической точки зрения, он навсегда цементируется во рту пациента. Иногда возникает необходимость в незначительной корректировке работы, например из-за неудовлетворительного цвета, работа отправляется обратно в зуботехническую лабораторию, а зуб пациента фиксируется временным материалом до следующего посещения.
Преимущества эндокоронок
Даже самая тщательно изготовленная композитная пломба не так хороша, как эндокоронка или накладка, изготовленная зубным техником. Это связано со свойствами пломбировочного материала. Материалы, используемые техником, имеют лучшие свойства по сравнению с классическими композитами. Для стоматологических пломб характерна полимеризационная усадка при отверждении наполнителя и меньшая долговечность. Несмотря на технику нанесения пломб послойно, некоторые негативные эффекты устранить не удается. Говоря простым языком, пломба всегда будет немного меньше, чем потеря ткани зуба, даже если она не видна невооруженным глазом. Это позволяет бактериям мигрировать в более глубокие ткани зуба и образовывать кариес.
Эндокоронки и накладки, изготовленные в зуботехнической лаборатории, исключают усадку материала при установке, так как они полностью формируются вне рта. Они идеально подходят для восполнения утраты тканей зуба и отличаются большей прочностью и долговечностью, чем классические композитные пломбы, а эстетический эффект зачастую оказывается более удовлетворительным.
Эндокоронка, коронка и коронко-корневая вставка
Разница между эндокоронкой и обычной коронкой заключается прежде всего в количестве сохраняемой ткани зуба. В случае накладок и эндокоронок зуб слегка обрезается, цементирование выполняется адгезивными цементами. Этот вид протезирования практически не требует подготовки – техник воссоздает зуб на основе его существующего внешнего вида.
В случае обычных коронок и коронко-корневых вкладок необходимо отшлифовать определенное количество ткани, чтобы освободить место для протезирования.
Недостатком накладок и эндокоронок является невозможность их использования при очень значительной потере ткани и с полостями, доходящими до десны.
Цена на накладки и эндокоронки
Стоимость эндокоронок варьируется в зависимости от используемого материала и стоматологического кабинета, в котором выполняется работа. Накладки дешевле коронок, в основном из-за их размера. Работа с композитом дешевле керамики, поэтому композитные накладки и композитные эндокоронки часто будут в 2-3 раза дешевле, чем их фарфоровые аналоги.
Однако не следует забывать, что фарфор более нейтрален для человеческого тела, не обесцвечивается и часто лучше переносит окклюзионные силы. Разница в цене между простой композитной пломбой и накладкой или композитным эндопротезом зачастую не слишком велика. В этом случае стоит задуматься, не будет ли непрямая реставрация лучшим решением в случае зубов со значительной потерей тканей (вероятно, в большинстве случаев она прослужит дольше).
