Ксеростомия – это хроническая сухость во рту. Почему это большая проблема? Ксеростомия может иметь ряд неприятных последствий: кариес, инфекции полости рта. Каждый из нас хотя бы раз в жизни ощущал дискомфорт, связанный с временной нехваткой слюны, вызванный, например, дыханием ртом во время инфекции или недостаточным увлажнением во время интенсивных тренировок. Особенно беспокоит жжение на языке, затруднение глотания и дискомфорт при разговоре.
Сухость во рту и роль слюны
Слюна увлажняет и покрывает слизистую рта и горла, способствует образованию и глотанию, а благодаря ферменту амилазы запускает процесс переваривания пищи. Слюна постоянно омывает зубы и поддерживает уровень pH на уровне, неблагоприятном для роста бактерий, тем самым предотвращая кариес и заболевания пародонта. В состав слюны входят: лизоцим и дефенсин, влияющие на местную устойчивость к инфекциям, например Candida albicans.
Виды ксеростомии
Различают истинную ксеростомию, когда имеется недостаточность слюнных желез из-за их повреждения или неправильной неврологической или гормональной стимуляции, и псевдоксеростомию, когда пациент испытывает сухость, несмотря на правильное функционирование слюнных желез.
Симптомы ксеростомии
Ксеростомия проявляется не только в жжении языка и губ или затруднении глотания или речи. Следствием пониженного количества слюны также являются нарушения восприятия вкуса, приводящие к расстройствам пищевого поведения, трещинам и изъязвлениям на слизистой оболочке полости рта, очень высокой подверженности зубов кариесу, повышенной восприимчивости к грибковым инфекциям, проблемам с уходом за зубными протезами, часто приводящим к пролежням.
Причины ксеростомии
Причин ксеростомии может быть множество: недостаточное увлажнение, дыхание через рот и курение, влияние системных заболеваний или лекарств, применяемых для лечения камней в слюнных железах, и лучевая терапия области головы и шеи.
Лекарства, вызывающие ксеростомию
Лекарства, которые могут вызвать снижение слюноотделения, включают те, которые используются при лечении гипертонии, депрессии, аллергии, рака, расстройств пищевого поведения, а также ингибиторы протонной помпы, снотворные, седативные и спазмолитические средства.
Сухость во рту у пожилых людей
Ксеростомия в большей степени поражает пожилых людей, у которых сочетаются возрастное ослабление функций слюнных желез, постменопаузальные гормональные изменения у женщин и более частое возникновение системных заболеваний в этой возрастной группе. Это не означает, что ксеростомия не возникает у молодых людей, особенно если они страдают хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипотиреоз или болезнь Шегрена.
Как лечить ксеростомию?
При появлении проблемы с сухостью во рту стоит обратиться к терапевту или пародонтологу, то есть стоматологу, специализирующемуся на заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта. Ваш врач определит, показано ли местное лечение, например, путем изменения лечения основного заболевания, или хирургическое лечение слюнной железы. Также может быть рекомендована стимуляция слюнных желез с использованием фармакологических средств или биостимуляционного лазера, а также лечение грибковых инфекций, ран или язв слизистой оболочки.
Симптоматическое лечение ксеростомии
Симптоматическое лечение в основном заключается в обеспечении надлежащего увлажнения организма, исключении в рационе питания раздражающих продуктов, таких как сухие и твердые продукты, пряные специи, а также алкоголь, кофе и сигареты. Стоит использовать препараты искусственной слюны, которые, благодаря содержащимся в них увлажняющим и обволакивающим веществам, защищают слизистую оболочку, уменьшая таким образом чувство дискомфорта и риск получения мелких травм, улучшая уход за зубными протезами. Увлажняющие препараты для полости рта восстанавливают правильный уровень pH, создавая среду, неблагоприятную для развития кариесогенных бактерий. Полезно будет сменить зубную пасту и ополаскиватели на деликатные средства, не вызывающие ощущения стягивания слизистой, рекомендуются как аптечные препараты, так и ополаскиватели на основе семян льна и цветков мальвы. Правильная гигиена, тщательная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также чистка протезов необходимы для предотвращения роста бактерий и грибков. Использование увлажнителей воздуха также может принести облегчение, особенно ночью во время сна.
