Межзубной кариес по праву считается одной из наиболее опасных разновидностей заболевания. Хотя он развивается так же, как и кариес жевательной поверхности зубов, локализация патологического процесса не позволяет человеку самостоятельно обнаружить проблему, пока она не станет вызывать боль и другие симптомы. Поэтому информация о том, что такое кариес контактных поверхностей (или межзубной), и как он проявляется, может помочь сохранить зубы.
Причины развития межзубного кариеса
Контактный кариес может развиться на всех без исключения зубах. Под удар попадают именно боковые поверхности зубов, которые находятся близко друг к другу. В этих участках затруднена чистка зубов даже при самом тщательном подходе к гигиене полости рта. А если зубы расположены тесно друг к другу, удаление налета и фрагментов пищи и вовсе становится невозможным, даже с помощью зубной нити.
Ошибочно полагать, что кариес между зубами может развиться только при широких межзубных промежутках, а если выраженного промежутка нет — налет и пища не могут проникнуть в эти участки, что защищает от кариозного процесса.
Но когда речь идет о кариесе, подразумеваются организмы микроскопических размеров, для которых даже кажущееся отсутствие щели между зубами — это широкая «магистраль». Именно они становятся причиной кариозного процесса. А в сочетании с высокой плотностью зубов в ряду, что становится препятствием для полноценных гигиенических процедур, жизнедеятельность этих микробов приводит к возникновению кариеса.
В группу повышенного риска по развитию межзубного кариеса входят люди со следующими состояниями:
- множественный средний кариес в семейном анамнезе;
- скученность зубов;
- аномалии прикуса, при которых жевательная нагрузка на зубы распределяется неравномерно;
- заболевания органов пищеварения и эндокринной системы, которые нарушают кислотно-щелочную среду полости рта;
- заболевания слюнных желез, при которых дефицит слюны приводит к сухости слизистой рта.
Симптомы
Кариес между передними зубами обнаружить легче всего. В первую очередь, зубы приобретают повышенную чувствительность к термическим нагрузкам. Холодные или горячие напитки и блюда вызывают ощущение дискомфорта, но, что характерно, не во всех зубах, а только в участке с эмалью, которая уже разрушена кариесом.
Так как именно на передние зубы приходится первый термический «удар» при питье, например, горячего кофе — повышенная чувствительность становится достаточно ярким сигналом.
При отсутствии лечения на этом этапе, кариозный процесс продолжается, что проявляется как появление своего рода «тени» на стыке между соседними зубами. Сначала это никоим образом не напоминает типичное кариозное «дупло» — потемневший участок может быть виден только при ярком освещении и под определенным углом. Но разрушение зуба продолжаются и на участке, в котором была такая тень, появляется серое или коричнево-серое пятно, которое сложно спутать с чем-либо — это кариозная полость.
Кариес между коренными зубами проявляется так же, но видимые признаки заметить гораздо сложнее в связи с «неудобным» положением этих зубов во рту. Но вас должен насторожить неприятный запах, который не устраняется даже самой тщательной чисткой зубов — если все зубы и десны здоровы, но запах не исчезает, имеет смысл обратиться к стоматологу для оценки состояния межзубных промежутков.
Осложнения
Как и при других формах этого заболевания, межзубной кариес, оставленный без лечения, неизменно приводит к утрате зуба. Но, так как поражается сразу 2 соседних зуба (в большинстве случаев), риски удваиваются.
Такие последствия обусловлены распространением инфекции на мягкую часть зуба — пульпу, а затем на корни, которые разрушаются так же, как коронка зуба. В результате длительного течения кариеса повреждения принимают необратимый характер, и зуб восстановить часто не удается даже с помощь современных стоматологических методов и средств.
Лечение
Если при осмотре у стоматолога выявлен кариес между задними зубами (коренными) лечение проводится следующим образом. С помощью бормашины удаляется верхняя или боковая часть зуба (в зависимости от того, в каком направлении распространяется патологический процесс), чтобы обеспечить доступ к кариозной полости. К сожалению, локализация патологического очага при межзубном кариесе вынуждает удалять даже здоровые ткани. После удаления кариозно-измененных тканей (размягченного, рыхлого дентина) и очищения освободившейся полости, в нее закладываются пломбировочные материалы, а поверхность зубов восстанавливается стоматологическими методами.
При лечении межзубного кариеса на передних зубах применяются максимально щадящие методики. Так, если процесс не зашел слишком далеко, врач может сделать доступ к кариозному очагу с задней поверхности зубов, чтобы не нарушать эстетичность улыбки пациента. Но в случаях, когда это невозможно — лечение проводится по той же технологии, что и при лечении коренных зубов: удаляются здоровые ткани зубов, чтобы открыть пораженный участок.
Профилактика
Профилактика межзубного кариеса — это комплекс достаточно простых мер, которые, тем не менее, очень эффективны:
- при чистке зубов не пренебрегайте зубной нитью: по различным оценкам, ее использование снижает вероятность развития межзубного кариеса на 40-70%;
- используйте ополаскиватели для полости рта — жидкий раствор с бактерицидным действием проникает туда, где бессильна зубная нить, и снижает активность бактерий, ответственных за развитие кариеса;
- при нарушениях прикуса или скученности зубов используйте после каждой чистки зубов ирригатор;
- помните, что комплексные мероприятия — основа успеха: даже самый эффективный ополаскиватель бессилен при некачественной чистке зубов щеткой, а зубная нить не имеет смысла, если после ее использования вы не удалите микроскопические фрагменты с помощью ополаскивателя или ирригатора.
