Царапины на зубах: почему появляются и как убрать?

Царапина на зубе часто кажется безобидным косметическим дефектом. Особенно, если она незаметна и не сопровождается другими симптомами. Но нередко то, что вы наблюдаете на поверхности зубов, только кажется царапиной, а на самом деле это нечто иное.

Причины

В большинстве случаев царапина на эмали зуба образуется по причине какой-либо травмы:

• Механические повреждения. Привычка использовать для чистки зубов после еды неподходящие для этого предметы — основная причина таких царапин. Булавки, шпильки, зубец вилки и пр., могут оставлять на эмали следы, которые со временем превращаются в «полноценные» трещины.
• Термические нагрузки. В этом случае речь идет не о царапинах, а о вертикальных трещинах — тонкие и практически незаметные, они поначалу выглядят как оцарапанная эмаль. Сами по себе горячие или холодные напитки вряд ли повредят зубам. Но их комбинация может в буквальном смысле слова разорвать эмаль. Поэтому на зубах поклонников кофе с мороженым или других сочетаний «холодное-горячее» практически всегда есть более или менее выраженные трещины.
• Химические повреждения. Эмаль — самая прочная часть зуба, которую нелегко разрушить. Но потребление газированных напитков, чрезмерная любовь к кислым продуктам, частое использование домашних средств для отбеливания зубов быстро приводят к размягчению эмали органическими и неорганическими кислотами. При этом эмаль теряет свою плотность и прочность, и даже незначительные механические нагрузки (разгрызание сухарика, чистка зубов очень жесткой щеткой и пр.) способны привести к образованию царапины.
  Еще один тип химического повреждения зубов наблюдается при пищевых нарушениях и заболеваниях желудка.

  В первом случае речь идет о булимии, при которой человек самостоятельно вызывает у себя рвоту. Во втором — содержимое желудка или пищеварительные соки самопроизвольно забрасываются в пищевод и полость рта. Но результат идентичен: эмаль подвергается разрушительному кислотному воздействию и теряет прочность, что облегчает и ускоряет появление на ней трещин и царапин.

• Нарушения минерального обмена или дефицит минералов. К размягчению эмали и ее растрескиванию могут привести нарушения кальциевого обмена, которым часто сопровождаются заболевания почек и кишечника. Такой же «эффект» может возникнуть при злоупотреблении мочегонными и слабительными препаратами.
• Отмирание пульпы. Пульпа — мягкая часть зуба, которая обеспечивает кровоснабжение зуба и поступление в его ткани питательных веществ, и его иннервацию. При отмирании пульпы зуб постепенно разрушается, так как его больше ничто не питает, и следы этого разрушения отражаются на эмали.

  

  

  

  

  

  

  

Сопутствующие симптомы

Царапина на зубе может совершенно не беспокоить человека, и даже не быть замеченной — этот дефект часто обнаруживается только у стоматолога, при освещении зубов ультрафиолетом. Гораздо реже оцарапанная эмаль или трещина «выдает» себя дополнительными симптомами:

1. Повышенная чувствительность зуба. Нередко только этот симптом заставляет обратиться к стоматологу: при потреблении холодной, горячей или кислой пищи и напитков, при вдыхании через рот холодного воздуха зуб реагирует оскоминой или легкой болью.
2. Окрашивание царапины. Этот симптом свидетельствует о достаточно долгом существовании дефекта. Царапина на эмали зуба по своей сути является участком, на котором эмаль утончена или полностью отсутствует. И неважно, что ширина трещины меньше толщины волоса — этого достаточно, чтобы пигменты пищи и напитков беспрепятственно проникали в дентин и окрашивали его.
3. Потемнение зуба. Этот симптом свидетельствует о проблемах с пульпой — ее частичном или полном некрозе.
4. Отдельного внимания заслуживают травмы зуба, которые могут выглядеть как царапины. В большинстве случаев «царапина» при этом расположена горизонтально или наискось, а зуб приобретает чрезмерную чувствительность к механическим нагрузкам.
   При жевании и чистке зубов может даже возникать острая боль, а в самой трещине может проступать отчетливый розовый оттенок — это значит, что повреждена пульпа — мягкая часть зуба, пронизанная кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Осложнения

При отсутствии внимания к дефектам эмали исход один: развитие кариеса. Отсутствие защиты даже на самой незначительной площади зуба облегчает проникновение в дентин болезнетворных микроорганизмов, которые продолжат разрушать зуб. Такое осложнение наиболее вероятно, и не зависит от причин появления царапин и трещин.

Методы лечения

Выбор метода для лечения трещин и царапин на зубах напрямую зависит от причин этого симптома и степени повреждения эмали:

1. Установка декоративных пломб, которые не отличаются по цвету и фактуре от собственной эмали. Этот метод применяется, когда выявляются одиночные царапины на передних зубах.
2. Установка виниров или люминиров. Этот метод предпочтителен при множественных неглубоких трещинах или царапинах на резцах.
3. Удаление омертвевшей пульпы и реконструкция зуба с помощью пломбировочных материалов, если причина растрескивания эмали — некроз мягкой части зуба.
4. Установка декоративной коронки на зуб. Этот метод используется при травме зуба и сохранении пульпы — после предварительной противовоспалительной терапии и профессиональной чистки поврежденного зуба, на него устанавливается коронка, не позволяющая зубу разрушаться.

Профилактика

Для профилактики образования царапин и трещин на зубах достаточно соблюдать простые правила:

• Выдерживайте паузу между потреблением горячих и холодных блюд, дайте зубам время «остыть» или «нагреться»,
• Избавьтесь от привычки грызть кончик ручки или карандаша, ковыряться в зубах спичками или скрепкам.
• После потребления газированных напитков и продуктов или блюд с высокой кислотностью приучите себя полоскать рот обычной чистой водой.
• Не игнорируйте какие-либо проблемы со здоровьем и обращайтесь к врачу своевременно.