С жалобами на постоянный зуд в зубах к стоматологам обращаются примерно с той же частотой, что и с зубной болью. Нестерпимый, изматывающий, раздражающий — этот симптом описывают по-разному, но рано или поздно он вынуждает проконсультироваться с врачом. Так чем же вызвана эта проблема?
Причины и сопутствующие симптомы
То, что описывают как сильный зуд в зубах, на самом деле представляет собой реакцию десен и их слизистой оболочки на некоторые патологические процессы или состояния:
Инфекция. Вирусный, бактериальный и грибковый стоматит — один из наиболее вероятных причин зуда в деснах, который ощущается как «зубной зуд». При этом на слизистой рта наблюдаются различные повреждения или образования — от прочно прикрепленных белесых пленок, до изъязвленных участков. Как правило, с зуда заболевание лишь начинается, и спустя короткое время этот симптом сменяется жжением и болью.- Воспаление. Воспалительные процессы в тканях десен (гингивит, пародонтит) часто сопровождаются сильным зудом, который усиливается после контакта с чрезмерно нагретыми или сильно холодными напитками и едой. Зуд в нижних зубах по причине воспаления наблюдается чаще всего, и он обычно приступообразный — после прекращения контакта с раздражителем он становится слабее, но окончательно не исчезает. Воспалению десен часто сопутствует кровоточивость десен, а сами они выглядят отечными и рыхлыми.
- Аллергия. Хотя стоматологические проявления аллергии не относятся к самым распространенным, если сильно зудят зубы и нет причин подозревать инфекцию и воспаление, следует предусмотреть аллергические источники. Ими могут быть материалы протезов или ортодонтических конструкций (брекет-систем, капп, скоб и пластин), а также пломбировочные материалы. Соответственно, если этот симптом развился после установки протеза или пломбы, наиболее вероятной причиной является аллергия. Также гиперчувствительность слизистой рта может развиться после приема таблеток для рассасывания, которые долго находятся под языком.
- Неправильно подобранные протезы. Чрезмерное давление на ткани пародонта, обусловленное неправильно изготовленным или установленным протезом, приводит к хронической травме и воспалению. Как правило, зуд начинает наблюдаться уже после того, как десны немного привыкли к протезу и острая боль прошла. Но именно такая трансформация симптомов свидетельствует о переходе воспаления в хроническое течение. Характерным признаком, указывающим на протезы как на причину зубного зуда, является ограниченность симптома — он беспокоит только в области десен, на которые оказывает давление протез.
Бруксизм. Это состояние чаще всего свойственно детям, но и взрослые не застрахованы от возникновения ночного скрежета зубами. Это состояние может быть периодическим (скрежет зубами появляется после перенесенного стресса, при дефиците ночного сна и пр.) или постоянным. Соответственно, и зуд в зубах возникает иногда, после эпизодов бруксизма, или присутствует постоянно. Во втором случае наблюдается истирание эмали на жевательной и режущей поверхности зубов, а каждый раз после пробуждения человек может испытывать боль в височно-нижнечелюстных суставах или жаловаться на головную боль в висках.
Лечение
Так как постоянный зуд в зубах всегда имеет патологическое происхождение, лечение этого состояния обязательно. Устранив причины симптома можно быстро избавиться от него, и предупредить возможные осложнения — истираемость эмали, дегенеративные изменения в тканях пародонта и пр. Тактика лечения подбирается индивидуально, и зависит от источника проблемы.
Так, если зубной зуд вызван инфекцией или воспалением, проводится профессиональная чистка зубодесневых карманов и поверхности зубов для устранения камней и мягкого налета. После этого назначается полоскание антисептическими растворами и прием внутрь антибактериальных, противогрибковых, противовирусных препаратов (в зависимости от того, какой вид возбудителя ответственен за заболевание) и противовоспалительное лечение.
Если причиной зуда стала аллергия на ортодонтические или стоматологические материалы, проводится их удаление/снятие и замена на другие, изготовленные из гипоаллергенных материалов.
Если зудит зуб под пломбой, которая недавно установлена, может быть назначено повторное препарирование зуба и вскрытие корневых каналов (после предварительного рентгенографического исследования). Так как причиной такого симптома может быть перфорация корня и выход инфекции в околокорневое пространство, врач помещает лекарственные препараты с антисептическим действием в каналы корня и закрывает их временной пломбой. После 2-3-кратного повторения манипуляции, которая проводится с периодичностью 1 раз в 2-5 дней, рентгенографически подтверждается устранение патологического процесса и после этого проводится герметизация каналов и коронки зуба постоянной пломбой.
При бруксизме рекомендуется ношение во время сна специальных трейнеров — полимерной конструкции, которая не позволяет зубам соприкасаться и предупреждает непроизвольный скрежет зубами. В ряде случаев могут быть показаны консультации невролога и клинического психолога, если бруксизм вызван неврологическими или психическими нарушениями.
Медикаментозное лечение
Для домашнего лечения зуда в зубах стоматолог назначает препараты местного и системного действия, которые подбираются в каждом клиническом случае отдельно. Среди них могут быть такие лекарственные группы:
- НПВП. Эти средства подавляют активность воспалительного процесса и облегчают боль (Найз, Ибупрофен, Нимесил и пр.).
- Антисептики. Препараты этой группы вызывают гибель широкого спектра микроорганизмов, ответственных за многие стоматологические заболевания (фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода и пр.).
- Противомикробные. Эти препараты действуют на бактериальную инфекцию и назначаются при заболеваниях бактериального происхождения (Метрогил-Дента, Солкосерил и др.).
- Антибиотики. Эти средства оказывают губительно действие на патогенные бактерии и подбираются с учетом чувствительности возбудителя к тому или иному действующему веществу (Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксилав и пр.).
- Антигистамины. Эти препараты снижают чувствительность иммунной системы, которая проявляет гиперреакцию к каким-либо безопасным веществам (Супрастин, Тавегил, Клемастин и пр.).
[warning title=””]При выявлении сильного зуда в зубах не стоит ждать пока “само пройдет” — обратитесь к стоматологу и решите проблему, пока не появились осложнения.[/warning]
