Почему зубы черные? Причины, симптомы, лечение

Понятно, что большинство из нас предпочло бы, чтобы наши зубы были красивыми и белыми. Это общепринятый канон красоты. Однако цвет зубов – это не только вопрос эстетики. Часто изменение цвета зуба (его почернение) или на более темный может предвещать серьезные проблемы со здоровьем и, если его не лечить, даже привести к серьезным осложнениям. В таком случае черный зуб часто оказывается разрушенным, и его приходится удалять. Как уберечься от этой неприятной необходимости?

Черный налет на зубах или более желтый – важное различие!

Стоит отметить разницу между потемнением зубов и их пожелтением. Изменение цвета зубов на желтоватый – это нормально. Оттенки желтого – естественный цвет здоровых зубов. Постоянные зубы у детей более желтые, чем молочные, а у взрослых с возрастом зубы также становятся все более желтыми. Это связано со старением и созреванием эмали (то есть внешней, твердой части зубов). Точно так же отбеленные зубы рано или поздно вернутся к более желтым оттенкам.

Однако изменение цвета на темный, ближе к серому или даже на черный, опасно. Такой процесс с участием одного или нескольких зубов практически всегда является признаком того, что с нашими зубными рядами что-то не так. Поэтому, если мы замечаем только темный или даже черный зуб или его фрагмент, стоит сразу записаться на прием к стоматологу.

Почему чернеют зубы?

Механизм изменения цвета зубов связан с их микроскопическим строением. Дентин лежит под твердой эмалью (внешней частью зуба). Его структура содержит микроскопические канальцы. Они поглощают пищевые пигменты из слюны, крови или некоторых видов красителей. Они накапливаются со временем, в результате зуб чернеет и темнеет.

Причин появления темного цвета на зубах несколько. Мы перечислили их все ниже. Они ранжируются в порядке от самых распространенных до тех, которые появляются гораздо реже.

Почерневший зуб – это чаще всего кариес

Это, несомненно, самая частая причина почернения зубов. Черный зуб посередине – это кариес. Это не что иное, как обычная полость, или, в просторечии: дыра в зубе. Если у нас не получается регулярно чистить зубы, в нашем рационе достаточно сахара (почти всегда), рано или поздно появится кариес. Это изношенная мягкая часть некогда твердого зуба. Он создается под действием бактерий.

Почему зуб с очагом кариеса со временем начинает темнеть, а то и полностью чернеть? Это связано с тем, что пищевые красители из остатков пищи накапливаются в больной мягкой части зуба. Цвет такого места варьируется от темно-кремового через оттенки коричневого до полностью черного. Когда полость покрыта здоровой эмалью (очень часто), зуб или его часть становятся серыми или слегка голубоватыми. Стоит отметить, что иногда мы не в состоянии обнаружить изменения цвета зуба собственными глазами. Это очень часто случается, когда полость возникает между двумя соседними зубами. Однако такие проблемы можно обнаружить при стандартном стоматологическом осмотре.

Открытый дентин

Как уже говорилось выше, под эмалью, в центре зуба, лежит более мягкая часть – дентин. Он содержит микроскопические дентинные каналы, в которых откладываются пищевые пигменты, вызывающие обесцвечивание. Если эта ткань обнажена, она изменит цвет при контакте со слюной. Это происходит, например, из-за потери эмали или опущения десен.

Черный зуб внутри? Наверное, мертвый зуб

Вторая частая причина появления черных зубов – некроз пульпы (или нерва). Остатки мертвой ткани внутри коронки зуба (в центре зуба) разлагаются и меняют цвет. Тогда создается впечатление, что зуб внутри черный. Почему это выглядит так? Более мягкая часть зуба в центре, называемая дентином, обесцвечивается. Снаружи он окружен глазурью, которая в некоторой степени полупрозрачна. Следовательно, если зуб «ломается изнутри», он выглядит так, будто внутри он черный и замаскирован более легкой эмалью. То, что мы видим снаружи, имеет цвет, похожий на серый или синий.

Это может случиться, например, после травмы. Или когда зубы имеют обширные или глубокие пломбы. Стоит отметить, что бывают ситуации, когда от травмы или пломбы до гибели пульпы проходит даже несколько лет. Как и кариес, мертвые зубы можно диагностировать во время обычного стоматологического осмотра.

Помните, что иногда смерть зуба после установки пломбы почти никогда не происходит по вине стоматолога. Виноваты бактерии, которые изначально разрушили зуб. Вероятно, они раздражали пульпу до такой степени, что она не могла регенерировать даже после того, как была помещена надлежащая плотная пломба.

Травмы зубов

Как упоминалось выше, удары по зубам могут вызвать их некроз и со временем изменить цвет зуба. Однако иногда после травмы зубы очень быстро темнеют. Это происходит из-за наличия крови в камере зуба (месте, где расположен нерв). Сила, действующая на зуб, вызывает разрыв кровеносного сосуда в пульпе и кровотечение, которое рассасывается через пористый дентин (часть зуба под эмалью). Впоследствии вещества, полученные из клеток крови, распадаются, и они ответственны за изменение цвета на сине-розовый, а затем на более темный.

Старые уплотнения из амальгамы

Другой очень частой причиной потемнения зубов являются пломбы из амальгамы. Химические соединения, присутствующие в этих препаратах старого типа, очень часто окисляются и проникают в структуру зубов. Они постоянно окрашивают его в темные цвета (иногда даже в черный). С такими проблемами не помогает даже отбеливание зубов. Если ничего не окисляется, черные пятна все равно будут видны сквозь эмаль. Зубы с ними выглядят серыми или синими. Это одна из причин, по которой эти материалы не используются для пломбирования полостей в передних зубах.

К сожалению, в России такие пломбы очень популярны. Это материалы рекомендованы для боковых зубов. Амальгама у детей не разрешена.

Лечение корневых каналов

Зубы также могут стать темнее после лечения корневых каналов. Это связано с двумя ситуациями. В углублениях желудочка – то есть пространстве, где находится нерв в здоровом зубе – могут оставаться фрагменты, которые со временем темнеют. Вторая проблема, – это химические вещества, используемые при лечении корневых каналов. Иногда бывает, что они меняют цвет пролеченного зуба на более темный. Это одна из причин, по которой протезирование в большинстве случаев следует проводить после лечения корневых каналов.

Отложения и черный налет на зубах

Некоторые продукты и напитки могут оставлять на зубах черный налет. К ним относятся, например, кофе, чай и избранные травы. То же самое со стимуляторами. Курение всегда отрицательно влияет на цвет ваших зубов. В обоих случаях изменение цвета на темное или черное является локальным и касается только части зуба. Чаще всего они обнаруживаются возле десен и на внутренней стороне зубов: со стороны языка и неба.

Разрушающиеся пломбы

Со временем даже самые лучшие светоотверждаемые прокладки изнашиваются. Тогда между пломбой и зубом может появиться микротекание. Характеризуется темной каймой вокруг начинки. Если она большая, это может повлиять на цвет всего зуба, особенно на передних зубах.

Изменение цвета зубов после приема лекарств

Некоторые антибиотики (например, из группы тетрациклинов), назначаемые ребенку во время образования зачатков зубов, могут привести к их необратимому потемнению. Именно поэтому важно не давать детям лекарства, которые им не прописаны, без консультации с врачом. Еще одна группа препаратов, способных вызвать проблемы с потемнением зубов, – это препараты железа. Особенно в жидком виде. В этом случае черный цвет удалить намного легче, чем в случае с антибиотиками.

Изменение цвета на черный также может быть вызвано лекарствами, применяемыми местно во рту. Это происходит при длительном использовании жидкостей для полоскания рта, содержащих хлоргексидин. Такие пятна обычно нетрудно удалить, хотя не рекомендуется использовать их более 2 недель. Вещество местного действия, которое навсегда окрашивает зубы в темноту, – это нитрат серебра, используемый для полировки зубов у детей. Из-за стойкости изменения цвета захватываются только молочные зубы.

Лечение почернения зуба

Обычно мы не можем справиться с черными зубами самостоятельно, поэтому посещение стоматологического кабинета обязательно. В зависимости от причины стоматолог предложит различные методы лечения причины, вызвавшей проблему. Возможно:

• Лечение кариеса – когда он вызывает изменение цвета зубов, стоматолог удаляет пораженные участки зуба. Потом кладет начинку. Если мы хотим эстетики и красивого цвета, выбирайте светоотверждаемую эмаль. Для лечения НГФ нет высокоэстетичных материалов.
• Замена старых пломб – если проблема с черным зубом вызвана старой протекающей пломбой, замените их новыми. Если пломба большая, стоит рассмотреть возможность изготовления другого вида реконструкции, например накладки.
• Удаление амальгамы – в случае обесцвечивания, вызванного черными пломбами, решение заключается в их удалении и наложении эстетических пломб из светоотверждаемых материалов. Может случиться так, что за годы применения амальгамы зуб ослабнет. Если да, то сейчас самое время подумать о другом решении, кроме обычной пломбы. Иногда бывает выгоднее изготовить, например, протезную коронку. Она плотно закроет обесцвеченный зуб.
• Профессиональная чистка зубов – в случаях, когда черный цвет зубов вызван отложениями и налётами, поможет пескоструйная очистка и полировка зубов. Эти процедуры устранят изменение цвета эмали. Обратите внимание и помните, что профессиональная чистка зубов не изменит их цвет на более светлый – для этого и нужно отбеливание. Однако после удаления зубного налета зубы выглядят намного лучше и многим пациентам кажутся светлее.
• Отбеливание – если мертвый зуб темнее, можно использовать внутреннее отбеливание только для этого зуба. При хорошем сотрудничестве пациента эта процедура дает очень хорошие результаты. Можно даже отбелить корень, который иногда может просвечивать сквозь десну. В любом случае мертвый зуб необходимо лечить корневыми каналами.
• Установка виниров или коронок – если зубы постоянно обесцвечиваются (например, из-за лекарств), рекомендуется сделать виниры или, при необходимости, коронки. Они закроют темные ткани, полностью их замаскируя.

Домашние средства от черного зуба

Для большинства проблем с черным зубом не существует хороших домашних решений. Однако, если темные пятна вызваны отложениями, вы можете попробовать две вещи:

1. замена зубной щетки на электрическую или звуковую – волокна в таких щетках во много раз чаще касаются поверхности эмали, чем в традиционных. Так что есть большая вероятность, что они лучше удалят часть остаточного осадка.
2. использование отбеливающей зубной пасты или специальной зубной пасты для борьбы с налетом – обе зубные пасты имеют повышенное содержание абразивов. Это приводит к лучшему удалению налета при ежедневной чистке зубов. Эту пасту стоит использовать взаимозаменяемо с обычной – тогда мы минимизируем риск чрезмерного износа эмали.

Обесцвеченные борозды на зубах

Стоит знать, что не каждая черная щель в зубе – повод для беспокойства. Если мы видим тонких темных «пауков» в полостях боковых зубов (коренных и премоляров), велика вероятность, что мы имеем дело только с обесцвеченными бороздами. Это естественные полости в структуре зуба. В нижней части они настолько тонкие, что могут удерживать растворенные в слюне красители.

Иногда, к сожалению, бывает, что такая черная борозда – признак кариеса. В случае сомнений стоматолог отменит обследование. При хорошем освещении, а иногда и при увеличении, он может определить, исчезли ли черные борозды или это естественное изменение цвета.

Черный молочный зуб у ребенка

Почерневший молочный зуб у ребенка может появиться по тем же причинам, что и у взрослого человека. Однако наиболее частыми виновниками являются:

• кариес;
• отмирание пульпы после размещения пломбы;
• травма, повреждение.

Лечение зависит от основной причины. Если это кариес, необходимо поставить пломбу – в молочные зубы можно попросить цветную пломбу. Аналогичным образом лечатся некроз и травмы пульпы. Проводится аналог «взрослого» лечения корневых каналов у детей.

Как предотвратить появление черных зубов?

Купите стоматологическое зеркало и регулярно проверяйте зубы. Это позволит вам самостоятельно выявить некоторые проблемы, которые могут возникнуть. Насколько удобно использовать зеркало для просмотра зубов? Лучше всего делать это перед большим зеркалом с помощью фонарика. Изображение из маленького стоматологического зеркала должно отражаться в большом. Тогда мы все ясно увидим.

Регулярные осмотры: во время осмотров стоматолог внимательно осматривает все зубы. Используя хорошее освещение и время увеличения, он может выявить заболевание зубов на ранней стадии. Речь идет как о некрозе, так и об обыкновенной полости. Это излечит проблему до того, как зуб станет черным.

Идеальная гигиена: регулярная тщательная ежедневная чистка зубов предотвращает многие проблемы. Благодаря этому на деснах не будет отложений зубного камня и отложений на эмали. Полостей тоже не возникнет.