Износ эмали — естественные изменения, которые свойственны людям преклонного возраста. Но когда истертость зубов наблюдается у лиц молодого и среднего возраста, речь идет о патологическом процессе — преждевременном разрушении твердых тканей, формирующих коронковую часть зуба.
Симптомы истирания эмали
Видимые признаки того, что стерлась эмаль на передних зубах или на жевательных — молярах и премолярах — обнаруживаются не сразу. Процесс разрушения развивается постепенно, и проявляет себя такой последовательностью симптомов:
- Повышенная чувствительность зубов. При потреблении холодной или горячей пищи и напитков, кислых овощей и фруктов, во время чистки зубов или даже при дыхании через рот зубы реагируют так называемой «оскоминой» — неприятным, но все еще не болезненным ощущением. Этот симптом может проявляться с различной интенсивностью – от легкого дискомфорта, до практически непереносимого, что заставляет человека отказываться от всего, что заставляет зубы «реагировать».
- Учащение случаев кариеса. Истертая эмаль перестает выполнять свою барьерную функцию, что облегчает проникновение бактерий в дентин. Как следствие, развивается множественный кариес, поражающий одновременно несколько зубов. При этом в качестве причины нельзя предположить дефицит питательных веществ в рационе или недостаточную гигиену полости рта: при сохранении рациона, и при высоком качестве ухода за зубами кариозные полости регулярно «обновляются».
- Уменьшение высоты зубов. На начальной стадии истирания эмали этот симптом практически незаметен. Он обращает на себя внимание, когда укорочение коронковой части зубов приводит к затруднениям с пережевыванием пищи и к артикуляционным нарушениям (все сложнее поддерживать четкость произношения).
Причины истирания эмали
Причины, по которым разрушается эмаль зубов, можно разделить на две условные группы: внешние и внутренние предпосылки к этому состоянию.
К состояниям, нарушающим прочность эмали изнутри, относятся:
- Заболевания щитовидной железы. Этот орган, в числе прочего, отвечает за усвоение организмом кальция и фосфора — химических элементов, формирующих твердые ткани зуба.
- Снижение функции гипофиза. Эта железа несет ответственность за минеральный и белковый обмен в тканях зубов.
- Генетически обусловленные заболевания и состояния, приводящие к неправильному формированию твердых тканей зубов.
- Интоксикации. Ряд химических соединений (пестициды, фосфаты, гербициды и др.) при постоянном контакте с ними способны накапливаться в тканях, в том числе, в эмали зубов. Они оказывают на нее разрушающее действие, что приводит к преждевременному истиранию.
- Необоснованное или чрезмерное потребление препаратов-диуретиков. Мочегонное действие таких лекарственных средств приводит к вымыванию из организма ценных химических соединений. Регулярный или необоснованный прием таких препаратов неизбежно приводит к размягчению зубной эмали и ее раннему истиранию.
К внешним факторам, которые приводят к повреждениям эмали, относятся:
- Неправильный прикус. Аномалии строения лицевого отдела черепа, травматические ситуации, замедленное развитие костных тканей челюсти и другие причины могут спровоцировать аномальный рост зубов. В этом случае не происходит равномерного распределения нагрузки на зубы верхней и нижней челюсти — отдельные группы зубов чрезмерно нагружены при жевании. Именно их истираемость наблюдается, что позволяет сделать выводы об аномалиях прикуса как о причине этого состояния.
- Бруксизм. Привычка скрипеть зубами в бодрствующем состоянии, или бессознательный «скрежет» зубами во время сна — наиболее частая причина того, что стерлась эмаль на нижние зубах и жевательная поверхность моляров и премоляров. Отличительным признаком в этом случае является частая боль в височно-челюстном суставе, вызванная хроническими нагрузками за зубочелюстной аппарат.
- Агрессивная гигиена полости рта. Чрезмерно жесткая щетина зубной щетки и/или использование отбеливающих паст с содержанием абразивных веществ — наиболее распространенная причина того, что стирается эмаль у корней зубов и на их фронтальной поверхности. При этом повреждения или истончения эмали на «жевательных» зубах не наблюдается.
- Вредные привычки. Если на зубе стерлась эмаль, и только на нем видна или ощущается «изношенность», а остальные зубы не имеют признаков каких-либо стоматологических проблем — следует обратить внимание на собственные привычки. Так, откусывание зубами нитки при шитье, привычка держать во рту зубочистку, постукивание по зубу карандашом во время работы — действия, подобные этим, часто становятся причиной изолированного истирания эмали, только на одном зубе.
Лечение дефектов эмали
Методы устранения проблем с эмалью зависят от причин этого состояния, степени разрушения эмали, наличия сопутствующих стоматологических заболеваний и других факторов. Наибольшей эффективностью себя зарекомендовало комплексное лечение, включающее в себя:
- Реконструкция эмали. В условиях стоматологического кабинета врач проводит удаление патологически измененных тканей, после чего наносит на зубы реминерализующую пасту. В современной стоматологической практике часто применяется УЗ-оборудование — под влиянием ультразвука лекарственные и минеральные вещества проникают в более глубокие ткани, что повышает эффективность терапии.
- Медикаментозное лечение. Прием комплекса витаминно-минеральных веществ в большинстве случаев обязателен. Вне зависимости от причин изношенности эмали, правильно подобранные препараты кальция, фтора, калия, витамина D3 и пр. позволяют восполнить дефицит веществ, с помощью которых формируются твердые ткани зуба.
- Лечение основного заболевания. Если повышенная истираемость зубов вызвана эндокринными нарушениями, аномалиями минерального обмена и пр., необходимо лечение, которое назначает специалист соответствующего профиля — эндокринолог, гастроэнтеролог и др.
Профилактика истирания эмали
Для предупреждения преждевременного износа эмали следует придерживаться следующих правил:
- Подбирайте щетку для чистки зубов в соответствии с рекомендациями стоматолога. Или используйте «универсальный» вариант — щетку со средней жесткостью щетины.
- Применяйте отбеливающие зубные пасты исключительно в качестве освежения оттенка зубов 1-2 раза в месяц.
- Следите за балансом питательных веществ в рационе, а при соблюдении низкокалорийных диет принимайте дополнительно витамины и минералы.
- Своевременно лечите заболевания внутренних органов.
- Избавьтесь от вредных привычек, которые способны навредить зубам.