Ситуация, когда мешает пломба в зубе, не так уж и редка. Хотя во время установки пломбы и коррекции ее поверхности врач предпринимает все необходимые действия, чтобы она не ощущалась «инородным телом», не всегда удается это сделать. Как понять, что причина дискомфорта именно в пломбе и что делать в этой ситуации?
Симптомы
Нередко жалобы на то, что мешает пломба в зубе, не имеют никакого отношения к неправильному пломбированию или избытку реставрационных материалов, не удаленных врачом.
Чаще всего это относится к случаям, когда коронковая часть зуба была значительно разрушена и человек просто «привык» к пустоте в зубном ряду. Соответственно, после установки пломбы возникает ложное ощущение дискомфорта, вызванное непривычным чувством «наполненности» в том месте, которое долгое время было полупустым.
В этом случае следует дать себе немного времени — спустя несколько дней эти ощущения станут привычными, и пломба перестанет казаться слишком большой или неудобной.
Но как понять мешает пломба или нет, если неприятные ощущения не проходят — говорит это о том, что вы еще не привыкли к пломбе, или о том, что следует предпринять какие-либо действия?
Для этого существует несколько признаков, которые свидетельствуют о неправильной установке пломбы или о неаккуратном формировании поверхности зуба после пломбирования:
- После пломбирования у вас нарушилась артикуляция — некоторые звуки или их сочетания вы начали произносить невнятно.
- На боковой поверхности языка с той стороны, где установлена пломба, чувствуется боль, и/или наблюдаются небольшая ранка.
- При попытке крепко сжать челюсти, пломба не дает этого сделать.
- При пережевывании пищи дискомфортные ощущения сменяются чувством давления и даже боли в корне зуба и/или десне.
Если у вас наблюдается даже один из перечисленных признаков — высока вероятность того, что пломба требует дополнительной обработки и шлифовки.
Причины
В большинстве случаев причиной этого симптома является избыток пломбировочных материалов и недостаточно точное формирование поверхности восстановленного зуба, что делает его на долю миллиметра выше, чем это нужно для правильного смыкания зубов.
Квалификация врача, проводившего пломбирование, может не иметь никакого отношения к этой проблеме. Так как при установке пломбы часто применяется местная анестезия (так называемая «заморозка»), пациент может неправильно идентифицировать свои ощущения, когда врач просит его оценить удобство или неудобство ощущений после того, как проведена окончательная шлифовка пломбы.
Соответственно, после завершения действия анестетика, начинает проявляться дискомфорт, не замеченный в стоматологическом кресле.
Но в некоторых ситуациях источником дискомфорта может быть воспалительный процесс в пародонте, из-за которого нарушено стабильное положение зуба. Не очень заметная подвижность такого зуба анатомически «выводит из строя» механизм смыкания верхних и нижних зубов. Но пока зуб был не запломбирован, отсутствующая часть его коронки компенсировала этот дефект. Соответственно, после восстановления формы и размеров зуба, заболевание пародонта дает о себе знать в полной мере.
Еще одна возможная причина дискомфорта — смещение зубов. Чаще всего такой симптом наблюдается при пломбировании межзубного промежутка (боковой поверхности одного зуба или соседних зубов) и удалении зуба в том же ряду, которые проведены примерно в одно и то же время.
В этом случае жалоба на то, что мешает пломба между зубами, предъявляется спустя несколько месяцев после установки пломбы. Отсутствующий зуб приводит к постепенному смещению остальных зубов в сторону пустующего участка, и когда сильнее смыкаются зубы с запломбированными боковыми поверхностями, развивается дискомфорт.
Еще одна распространенная причина — слишком тонкая стенка между пломбой и камерой пульпы. При этом давление, которое оказывается на пломбу при жевательных движениях, передается на дно камеры, и раздражающе действует на зубной нерв. В этом случае причина дискомфорта находится внутри зуба, но ощущается как дефект пломбы.
Как устранить симптом
Полное избавление от неприятного ощущения возможно только в условиях стоматологического кабинета. Врач проводит повторную обработку пломбы с использованием копировальной салфетки. Наложив ее на «мешающий» зуб, он просит пациента крепко стиснуть зубы, после чего, по следам, оставленным на поверхности зубов, может определить мешающий участок.
Если причина дискомфорта заключается в заболеваниях пародонта, к лечению привлекается стоматолог-пародонтолог, который совместно с терапевтом проводят лечение.
В ряде случаев может быть проведено удаление пломбы. После препарирования зуба в него закладываются реминерализующие и лекарственные вещества, а также специальная изолирующая прокладка. После этого устанавливается временная пломба и, если при повторном осмотре врач видит улучшение состояния, устанавливается постоянная.
Методы домашнего лечения
В домашних условиях провести лечение нельзя, так же как и ждать естественного истирания пломбы — современные пломбировочные материалы очень устойчивы к механическим нагрузкам, и до того, как пломба перестанет мешать, могут пройти месяцы или даже годы.
Но чтобы облегчить себе состояние до того, как вы посетите врача, и чтобы избежать осложнений, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Откажитесь от жесткой пищи, требующей откусывания — запломбированный зуб из-за его более высокого расположения, принимает на себя основную часть нагрузок и все может закончиться его переломом.
- Исключите из рациона горячие блюда и напитки — они вызывают отек мягких тканей, что может усилить дискомфорт.
- При необходимости (если боль или дискомфорт нарушают аппетит и сон) можно принять НПВП или анальгетики, которыми вы обычно пользуетесь при головной боли. Прием таких препаратов должен быть ограничен 3-5 днями (в зависимости от выбранного средства). Если дискомфорт и болевые ощущения не ослабели — обратитесь к врачу.
