Случаи, когда гнилой зуб зарос десной, не редкость в практике стоматолога. Но практически каждое второе обращение с этой жалобой — результат невнимательного отношения к состоянию здоровья зубов. И такое развитие событий вполне можно было бы предотвратить, если бы обращение к врачу произошло вовремя.
Причины
Если гнилой зуб зарос десной, речь всегда идет о гиперплазии мягких тканей, которые начинают разрастаться под воздействием неблагоприятных факторов:
- Хроническая травма десны. Сильно разрушенная коронка или корни, выступающие над десной, становятся зоной, в которой постоянно скапливается мягкий зубной налет и пища. При каждом жевательном движении и даже во время чистки зубов эти частицы уплотняются, проникая под десну и вызывают ее травмирование. Ситуация тем хуже, если в меню часто присутствуют сухие или жесткие продукты — свежие овощи и фрукты, печенье, сухарики и пр. Они механически травмируют десну, не защищенную зубом, вследствие чего мягкие ткани быстро воспаляются и их клетки начинают компенсировать воспаление быстрым делением и разрастанием.
- Инфекционный процесс. Описанное выше скопление фрагментов пищи и мягкого налета в области разрушенного зуба формирует среду, благоприятную для размножения болезнетворных бактерий. При этом их активность может не ограничиваться тканями десны — чем дольше протекает патологический процесс, тем выше вероятность того, что микробы мигрируют на ткани периодонта, надкостницы и станут причиной образования кисты периодонтального абсцесса и других патологий.
Сопутствующие симптомы
Заросшие корни зубов могут не причинять ощутимой боли или иных проявлений дискомфорта, если в тканях десен не наблюдается острого воспалительного или инфекционного процесса. Но если разрастание десны сопровождается инфицированием или воспалением, проявления неблагополучия достаточно очевидные:
- Кровоточивость десны. Выделением крови может сопровождаться прием пищи, чистка зубов и даже артикуляционные движения языка — все зависит от степени тяжести гиперплазии и того, насколько разросшиеся ткани десны вовлечены в процесс жевания, речи и пр. Кровоточивость может носить скрытый характер, в этом случае симптом проявляется в виде характерного «металлического» привкуса во рту.
- Гнилостный запах изо рта. Этот симптом практически постоянно присутствует, вне зависимости от качества гигиены полости рта — галитоз вызван бактериями и разлагающимися остатками пищи, которые находятся вне пределов досягаемости зубной щетки и нити, под десной.
- Выделение гноя из десны. Этот симптом свидетельствует об инфицировании собственно десны, развитии кисты корня или об образовании периодонтального абсцесса. Выделение гноя может быть самопроизвольным, без какого-либо вмешательства, или при надавливании на десну.
- Болевой синдром. Боль может быть различной интенсивности и характера — это зависит от того, насколько далеко зашел патологический процесс, вовлечены ли в него только мягкие ткани или уже затронут пародонт, корни, надкостница и другие ткани и структуры. Как правило, болевой синдром начинается с чувства выраженного дискомфорта при жевании или чистке зубов, после чего относительно быстро развивается до тупой, ноющей боли и завершается приступами острой, распирающей и/или пульсирующей боли, которая и вынуждает больного обратиться к врачу.
Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, может наблюдаться только один из них или все вместе. Но при появлении даже одного признака неблагополучия следует без промедления связаться со своим стоматологом: если «дождаться» развития осложнений, ситуация может полностью выйти из-под контроля.
Осложнения
Среди осложнений наиболее опасным является озлокачествление клеток. Такая трансформация может произойти под влиянием постоянного травмирующего фактора. Так, если осколок зуба зарос десной, при жевательных движениях мягкие ткани постоянно травмируются — давление пищи сверху приводит к уплотнению десны по направлению к осколку и ее ранению. В таких случаях клетки начинают неконтролируемо делиться, при этом нарушается собственно цикл деления, и могут развиться генетические аномалии — одной атипичной клетки достаточно для того, чтобы был запущен онкологический процесс.
Не настолько тяжелыми с точки зрения жизни пациента, но не менее серьезными с точки зрения общего состояния здоровья являются осложнения другого уровня.
К ним относятся:
- частые или хронические стоматиты;
- гингивит;
- пародонтит;
- киста корня зуба;
- периостит;
- периодонтальный абсцесс.
Каждое из перечисленных заболеваний требует длительного лечения, а иногда – масштабного оперативного вмешательства. Кроме того, постоянное присутствие в полости рта источника инфекции становится угрозой для состояния здоровья органов пищеварения и ЛОР-органов.
Лечение
При зарастании разрушенного зуба или осколков корня десной единственным эффективным лечением является хирургическое вмешательство.
Врач, после предварительного местного обезболивания, удаляет разрушенный зуб (если он уже не подлежит реставрации), после чего иссекает гиперплазированные ткани десны до анатомически и физиологически оправданных объемов.
Если состояние десен потребовало удаления большого количества тканей, в завершение операции накладываются швы.
Если врач считает целесообразным сохранение зуба для последующей реставрации или корня для дальнейшего протезирования на штифте, описанная процедура проводится без удаления корня.
Пациенту назначается домашнее лечение в виде полосканий рта антисептическими растворами, приема внутрь обезболивающих, противовоспалительных или антибактериальных препаратов (на выбор врача) и контрольное посещение стоматолога через 2-3 дня после операции.
https://www.youtube.com/watch?v=80p83v52yDU&t=49s
