Ситуация, когда болит зуб после лечения пульпита, способна вызвать растерянность. Ведь обращение к врачу предполагало избавление от боли. Но вместо этого она не только не исчезла, но и стала более ощутимой. С чем это может быть связано, и стоит ли повторно посетить врача?
Причины
Все причины, по которым болит зуб после лечения пульпита, можно распределить на три категории.
Естественные последствия лечения. При пульпите наблюдается воспаление тканей зуба — именно этим обусловлена боль. Нередко в воспалительный процесс вовлекаются ткани, соседствующие с корнем зуба. Но при удалении пульпы врач вынужден проводить манипуляции именно в воспаленном участке, что действует раздражающе на все ткани и усиливает боль. Особенно это касается сложных случаев, когда стоматологу, при очищении и формировании просвета каналов приходится работать с искривленными корнями. Поэтому после завершения действия анестезии боль может ощущаться еще не один день (обычно, не более 5-7).
Некачественное лечение пульпита. Врач, не обладающий достаточной квалификацией, может своими действиями вызвать ряд негативных последствий, которые вызывают осложнения после лечения пульпита. Среди наиболее распространенных врачебных ошибок можно перечислить следующие:
- перфорация стенок корня и выход инфекции за пределы корневых каналов;
- недостаточное очищение корневых каналов, в результате чего в их просвете остаются фрагменты пульпы, которая провоцирует боль или которая является почвой для размножения болезнетворных микроорганизмов;
- инфицирование тканей пульпы и корневых каналов вследствие несоблюдения требований к асептике и антисептике;
- слишком ранняя герметизация корневых каналов, без проведения предварительного медикаментозного лечения.
Осложнения пульпита. Пульпит сопровождается острой и сильной болью, но даже в этом случае не все обращаются к врачу своевременно. Те, кто предпочел долгое время устранять боль с помощью анальгетиков или НПВС, рискуют приобрести тяжелые осложнения. К сожалению, не все их них обнаруживаются на раннем этапе. Так, в самом начале образования кисты корня, когда она только формируется, рентгенологическими или другими методами ее выявить невозможно. В таких случаях, в целом успешно и правильно проведенное лечение не дает ожидаемых результатов — чем больше времени проходит после него, тем ощутимей дискомфорт и боль. Это связано с прогрессированием осложнения пульпита.
Когда обратиться к врачу
Когда болит вылеченный зуб без нерва, следует знать о признаках, которые говорят о возможном развитии осложнений. Так, если боль наблюдается в течение 5-7 дней, но она постепенно ослабевает — речь идет о естественном процессе заживления и восстановления воспаленных тканей. В этом случае обратиться к врачу следует только за назначением обезболивающих и противовоспалительных средств (если они не были назначены по завершению лечения пульпита). Но необходимо как можно раньше связаться со стоматологом и записаться на повторный прием, если наблюдается даже один из следующих симптомов:
- боль усиливается день ото дня, и обезболивающие препараты помогают все меньше;
- десна в области пролеченного зуба отекла, покраснела или побледнела, из-под нее при надавливании выделяется кровянистая или гнойная жидкость;
- ухудшается общее самочувствие;
- боль в зубе сопровождается «дергающими» или пульсирующими ощущениями в челюсти;
- увеличились подчелюстные лимфатические узлы;
- опухает щека со стороны больного зуба.
Лечение
Так как в большинстве случаев терапия пульпита предусматривает удаление пульпы и герметизацию корневых каналов, лечения должно включать в себя повторное вскрытие каналов. Но прежде всего, проводится рентгенографическое исследование, цель которого — понять, вовлечены ли околокорневые ткани в воспалительный или инфекционный процесс, не произошло ли образования периодонтального абсцесса и других осложнений.
На основании полученных результатов проводится формирование тактики лечения.
Вскрытые каналы корня тщательно очищаются от остатков пульпы, промываются антисептическими растворами и затем в них закладываются специальные пасты, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действие. На этом этапе герметизация каналов и пломбирование коронки не проводится — важно обеспечить отток патологической жидкости, образующейся в ходе воспаления или в присутствии патогенных микробов. Поэтому при первом визите к врачу в большинстве случаев накладывается временная пломба, и пациенту назначается повторный визит через 3-5 дней (или по необходимости, если боль и другие симптомы усилятся).
После того, как врач убедится в прекращении патологического процесса, он повторно очищает и герметизирует каналы и назначает контрольную рентгенографию. Она должна подтвердить, что вокруг корня нет новообразований, а пломбировочные материалы не выходят за пределы корня (это исключает перфорацию каналов).
При наличии осложнений, обусловленных самим пульпитом или неквалифицированным лечением, могут назначаться другие процедуры, такие как резекция верхушки корня и удаление кисты, терапия периодонтального абсцесса и пр.
Препараты для облегчения боли
Если боль в зубе после завершения терапии стала сильнее, а возможности обратиться к врачу нет — воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Начните прием НПВС (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и пр.). Это позволит как снять боль после лечения пульпита, так и снизить интенсивность воспаления. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату, и убедитесь, что у вас нет к нему противопоказаний.
- Снизьте жевательную нагрузку на больной зуб — это предупредит осложнения, если причиной боли стала перфорация корня и выход пломбировочных материалов за его пределы.
- При появлении признаков воспаления в десне проводите регулярные полоскания рта хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода. Совершайте активные полоскательные движения — это поможет вымыть микробы и налет из зубодесневого пространства и остановить распространение бактерий по направлению к корню.
[warning title=””]Но никакие домашние методы лечения не отменяют необходимости в визите к стоматологу. При первой же возможности посетите врача.[/warning]
