Болит зуб мудрости: основные причины, возможные осложнения, лечение

Зубная боль всегда доставляет неприятности. Но когда ноет зуб мудрости — это может полностью лишить покоя. Причина проста: третьи моляры, как официально называются зубы мудрости, находятся на стыке верхней и нижней челюсти. И малейшее движение при разговоре, жевании и даже при глотательных движениях во время питья жидкости усиливает боль.

Причины и сопутствующие симптомы

Характер боли и другие симптомы, которыми она сопровождается, может указать на причину этого состояния:

• Твердая часть зуба — эмаль, цемент и дентин, не имеют нервных окончаний, которые бы «сигнализировали» о какой-либо проблеме. Поэтому если возникло ощущение, что зудит зуб мудрости — причина, скорее всего, кроется в заболевании десен. При гингивите и пародонтите десны отекают, становятся рыхлыми, и раздражаются при прикосновении внутренней поверхности щеки или языка, что вызывает чувство, схожее с зудом.
• Если боль в зубе мудрости возникает только в момент сжатия верхней и нижней челюсти — причинами может быть как заболевания зуба (кариес, пародонтит), так и его анатомические дефекты. При росте зуба в сторону, при его скрученности по вертикальной оси, при чрезмерно больших размерах зуб-антагонист (расположенный напротив, на другой челюсти) оказывает на третий моляр чрезмерное или неравномерно распределенное давление. Так как зубы мудрости часто имеют анатомические аномалии, влияние зуба-антагониста не следует исключать.
• Если болит и шатается зуб мудрости — проблема может быть спровоцирована двумя причинами. Первая — травма корневой или пришеечной части зуба, которая нарушила цельность «конструкции». В этом случае подвижность приобретает только часть, отделившаяся от корня, а боль — резкая, острая, усиливается даже при разговоре или зевании. Вторая причина — пародонтоз. Это дегенеративное заболевание опорно-связочного аппарата зуба: костные и соединительные ткани истончаются, уменьшаются в объеме и зуб перестает быть прочно зафиксированным в десне. Боль при пародонтозе бывает сильно выраженной только на тяжелой стадии, когда движения зуба оказывают нагрузку на нерв. Но вначале боль преимущественно тупая и ноющая, а ее интенсивность повышается при приеме горячей пищи и напитков.

  

  

  

  

Методы лечения

В ходе осмотра пациента стоматолог может выявить причину боли в зубе мудрости. Но иногда требуются дополнительные диагностические меры, такие как рентгенография. Этот метод исследования позволяет оценить состояние тканей пародонта, особенности строения корневой части зуба и другие характеристики.

Выбор метода лечения основывается на результатах обследования и причинах, по которым болит или шатается третий моляр.

Предпочтительным методом в большинстве случаев является удалении третьего моляра. Эти зубы не представляют собой какой-либо «ценности» для зубочелюстного аппарата в целом, и сильно подвержены заболеваниям, так как расположены в труднодоступном для зубной щетки участке.

Операция проводится под местной анестезией в отделении или кабинете стоматологической хирургии. Если в ходе обследования выявлены аномалии расположения корней зуба мудрости (они сплетены с корнями соседних зубов, выходят за границы альвеолярного отростка и пр.), могут быть рекомендованы такие виды хирургии:

• Резекция верхушки корня. При этом с внешней стороны десны проводится разрез мягких тканей и фрагмента кости челюсти, чтобы получить доступ к корням. Хирург отсекает искривленную часть корня зуба мудрости, цепляющуюся за корни соседних зубов, после чего удаляет третий моляр без риска для его «соседей».
• Сложное удаление зуба. При не полностью прорезавшемся зубе или неспособности пациента широко открыть рот, чтобы предоставить врачу к зубу доступ, могут применяться более сложные техники — от удаления костной ткани над зубом и сбоку от него, до раздробления зуба. Во втором случае зуб разрушается контролируемо — врачом, с помощью специальных инструментов, после чего из мягких и костных тканей извлекаются все отломки.

Возможные осложнения

Присутствие в полости рта «проблемного» зуба всегда чревато тяжелыми осложнениями. А если в зубе мудрости наблюдается боль — это свидетельствует возникновении определенных проблем.

При отсутствии внимания к этому состоянию, последствия могут быть такими:

• Хронические инфекционные заболевания полости рта, носоглотки, верхних отделов пищеварительной системы. Это не ошибка и не преувеличение: вокруг больного зуба отекшие ткани десны образуют «капюшон», в котором постоянно скапливаются фрагменты пищи. Учитывая то, что зубы мудрости расположены в самом неудобном участке рта, эти «накопления» не удаляются при чистке зубов — во рту формируется постоянный очаг инфекции, и болезнетворные микроорганизмы распространяются по всей полости рта, и смываются слюной в носоглотку и пищевод.
• Потеря соседнего зуба. Если причина боли в зубе мудрости — глубокий кариес или повреждения корней, соседний зуб находится под угрозой. При длительном присутствии рядом больного зуба, здоровый также может подвергнуться кариозному процессу, а при шатающемся третьем моляре в корнях соседнего могут возникнуть необратимые повреждения.

Профилактика

Профилактика заболеваний зуба мудрости должна начинаться с момента его прорезывания. Этот момент всегда ощутим, и никогда не проходит незамеченным — в десне возникает более или менее выраженная боль, а десна над зубом отекает.

Именно тогда следует посетить стоматолога, который определит особенности прорезывания и роста зуба, и примет меры по снижению рисков.

Так, для облегчения прорезывания зуба и снижения вероятности его роста в сторону, десну может быть необходимым вскрыть или удалить избыток мягких тканей, если они мешают правильному росту.

[warning title=””]Также риск развития заболеваний зуба мудрости, уже прорезавшегося и не доставляющего проблем, снизит использование ирригатора. Такая система для чистки зубов и массажа десен способна очистить зубы там, где они недоступны для щетки и нити, что существенно облегчает уход за зубами и делает его качественней.[/warning]