Стоматит – симптомы и лечение

Стоматит – это воспалительное поражение слизистой оболочки рта, которое может иметь травматическое или инфекционное происхождение. Это заболевание сопровождается всеми признаками воспалительного процесса – покраснением, припухлостью, болью, повышением температуры тела. Стоматит является одним из наиболее распространенных заболеваний, которому подвержено более 20% населения. Он может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением или же проявлением других хронических заболеваний организма.

Определение болезни и причины заболевания

Стоматитом называется воспалительное поражение оболочек полости рта. Это заболевание может развиваться по многим причинам, среди которых инфекции, травмы и другие заболевания внутренних органов. Чаще всего стоматит диагностируется у детей, значительно реже заболевание встречается среди взрослых.

Лечение стоматита у детей, как и у взрослых состоит из нескольких этапов, которые включают в себя заживляющую и раноочищающую терапию. В наиболее легких случаях при своевременном обращении к врачу для лечения достаточно гигиены и санации ротовой полости. Тяжелое или рецидивирующее течение воспаления указывает на то, что стоматит развивается на фоне хронической болезни внутренних органов.
Воспалительный процесс при стоматите поражает слизистые оболочки рта у взрослого или ребенка. Внешне воспаленные ткани выглядят как болезненные участки с покраснением и гиперемией. В некоторых случаях они могут быть покрыты белым налетом или язвенными ранами. Иногда стоматит может поражать язык, десна, глотку, внутреннюю сторону, губ и щек.
При поражении небольшого участка слизистой стоматит протекает в легкой форме.

Заразен ли стоматит и как он передаётся

Стоматит не относится к заразным заболеваниям и не передается от человека к человеку. Чаще всего он развивается на фоне сниженного иммунитета и при наличии хронических болезней. В некоторых случаях стоматит может быть связан с защитной реакцией организма на воздействие разнообразных раздражителей.
В большинстве случаев стоматитом страдают дети в возрасте до 10 лет. Но в последние годы все чаще заболевание проявляется у взрослых мужчин и женщин. Это связано с ухудшением состояния иммунной системы, вспышками ОРВИ, хроническими заболеваниями и ВИЧ-инфекциями.

Причины возникновения стоматита

Развитию стоматита у детей и у взрослых способствует множество факторов. Это заболевание может развиваться на фоне локальной или системной болезни инфекционного, аутоимунного или эндокринного характера. Выделяется ряд причин, которые могут спровоцировать развитие стоматита у взрослых или детей.

• вирусные инфекции – это вирус Варицелла-Зостер, вирус простого герпеса;
• инфекции грибкового происхождения (грибы рода Candida);
• инфекции бактериального происхождения – сифилитическая, стрептококковая, стафилококковая;
• хронические системные заболевания – сахарный диабет, волчанка;
• физические факторы – плохо установленные коронки или зубной протез, неправильный прикус, травмы губ или щек, зубной камень;
• длительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов – антибиотиков, барбитуратов, лекарств для химиотерапии;
• аллергическая реакция на красители, пары кислот, лекарственные препараты, продукты питания;
• травмирование слизистых тканей, вызванное чрезмерно интенсивной чисткой зубов или же несоблюдением гигиены ротовой полости;
• ухудшение состояния иммунной системы по причине простуды, стрессов, несбалансированного питания, авитаминоза, наличия хронических заболеваний;
• халатное отношение к личной гигиене, вызывающее проникновение болезнетворных микробов в ротовую полость через немытые продукты или загрязненные руки;
• несвоевременное лечение стоматологических заболеваний, вызывающее кариес зубной камень, активное размножение патогенной микрофлоры;
• длительное лечение антибиотиками, угнетающее нормальную микрофлору кишечника;
• обезвоживание организма, вызывающее уменьшение количества слюны.

В некоторых случаях воспалительное поражение слизистой ткани ротовой полости может возникать при невыясненных причинах.

Выделяется ряд причин, провоцирующих возникновение стоматита у взрослых. Среди них случайная травма языка, десен, губ, неправильно установленные или изготовленные ортодонтические конструкции, курение, частое употребление кислых и острых продуктов, агрессивное воздействие радиации и лекарственных препаратов для лечения онкологии.

Симптомы стоматита

Клиническая картина стоматита может отличаться в зависимости от формы и стадии заболевания. В большинстве случаев первым симптомом воспалительного процесса является покраснение слизистых тканей ротовой полости. На пораженном участке появляется белесое или розовое пятно, которое может иметь овальную или круглую форму. Постепенно место поражения отекает, краснеет, становится болезненным.
По мере развития заболевания развиваются другие симптомы:

• образование афт на месте поражения – это поверхностные дефекты слизистых тканей рта и губ, имеющие круглую форму и покрытые сероватым налетом;
• при снятии налета с поверхности афты можно увидеть кровоточащие язвы;
• в большинстве случаев воспалительные афты образуются на боковых поверхностях языка, слизистых тканях, губ, щек и переходной складке рта;
• при активном развитии стоматита появляются болезненные ощущения в области неба, языка, десен, слизистых тканей губ и щек;
• покраснение и болезненность воспаленных участков слизистой.

В зависимости от особенностей развития и причины стоматита, афты могут быть небольшими или же очень крупными, до 3 см в диаметре, одиночными или множественными.
Тяжелая форма стоматита сопровождается увеличенным количеством фибринозного налёта на воспаленных тканях, а также образованием инфильтрата у основания афты. Этот процесс сопровождается зудом, жжением, болезненными ощущениями, усиленным выделением слюны, неприятным запахом изо рта и затрудненным глотанием. Во многих случаях у человека повышается температура тела, появляется вялость, апатия и упадок сил.

В наиболее тяжелых и запущенных случаях стоматит сопровождается появлением язв на слизистых тканях. Это приводит к ухудшению общего самочувствия, увеличению и болезненности лимфатических узлов, нарушениям в их работе.
Тяжелая форма стоматита характеризуется заметным общим упадком сил. Человек может страдать от приступов головной боли, повышение температуры и снижение работоспособности.

Сколько длится стоматит

Продолжительность воспалительного процесса зависит от состояния иммунной системы и развития заболевания. Легкие формы стоматита проходят за 3-4 дня. Более тяжелые лечатся не менее 2 недель.

Патогенез стоматита

На сегодняшний день этиология и патогенез стоматита окончательно не установлены. В официальной медицине используется несколько теорий относительно развития данной болезни. Наиболее распространенным считается предположение инфекционно-аллергического происхождения. Согласно этой версии, под воздействием аллергенов организм изменяет свою реактивность, его сенсибилизация изменяется по отношению к различным микроорганизмам.
Не менее распространенной является версия связи стоматита с аутоиммунными процессами. По мнению приверженцев этой теории, на слизистых оболочках рта содержатся разнообразные микроорганизмы. При определенных условиях антитела к ним могут атаковать эпителий и слизистые ткани, что связано с идентичностью антигенной структуры бактерии и собственных клеток организма.

Также рецидивирующие формы стоматита могут быть связаны с обострением хронических болезней на фоне снижения иммунитета.

Классификация и стадии развития стоматита

Стоматит классифицируется по множеству факторов. Заболевание делится в зависимости от течения, этиологии, по характеру морфологических изменений и месту локализации.
По особенностям течения стоматит может быть острым или хроническим. В зависимости от особенностей морфологических изменений заболевание делится на первичное или вторичное.
Классификация стоматита по причине возникновения:

• Медикаментозный – развивается на фоне аллергической непереносимости лекарственных препаратов. Эта форма стоматита сопровождается отечностью, болезненными пузырьками или язвочками.
• Бактериальные – возникает по причине инфицирования ранки на слизистых тканях рта. Для этой формы стоматита характерны пузырьки, язвы или отечность слизистых.
• Травматические – его причины кроются в механических или химических травмах слизистых тканей, рта щек или губ. Заболевание сопровождается отеками, эрозиями.
• Кандидозный – для этой формы стоматита характерны очаги налета белого цвета, жжение в ротовой полости, ярко выраженные воспаленные участки, которые часто кровоточат.
• Лучевой – эта форма спровоцирована лучевой терапией, а также лекарственными препаратами, которые применяются при химиотерапии.
• Аллергический – развиваются на фоне аллергической непереносимости продуктов питания, бытовой химии и воздействия других аллергенов. Сопровождается неприятными ощущениями зуда и сухости в ротовой полости.
• Протезный – возникает на фоне неправильного ношения съемных зубных протезов, их неплотного прилегания или же некачественного изготовления.

В зависимости от места локализации выделяется стоматит на языке, на десне, языке, губе, небе, в гортани. Место локализации воспалительного процесса чаще всего не оказывает никакого влияния на схему лечения заболевания.
В зависимости от степени поражении слизистых тканей стоматит может быть поверхностным, сопровождающимся краснотой, отечностью, слизистых, появлением налета беловато желтого цвета или же глубоким, язвенным. В таком случае на слизистых тканях возникают эрозии и язвенные поверхности. У пациента ухудшается общее самочувствие и развиваются ярко выраженные симптомы интоксикации организма.

Осложнения стоматита

Многие пациенты не относятся к стоматиту как серьезному заболеванию и не спешат за врачебной помощью при появлении язвочек на губах. Это мнение ошибочно. Инфекционные очаги могут появляться повторно. А при отсутствии своевременного лечения стоматит с легкостью приобретает хроническую форму.
Для этого заболевания характерны кровоточивость и воспаление десен. При нарушении целостности слизистых тканей возможно, присоединение вторичной инфекции.

Диагностика стоматита

Для диагностики стоматита проводятся осмотр ротоглотки с оценкой состояния слизистых тканей ротовой полости. Одновременно врач проверяет состояние и размер лимфатических узлов, кожные покровы на наличие аллергических высыпаний. Также в обязательном порядке проводятся сбор анамнеза и жалоб пациента.
В большинстве случаев этого вполне достаточно для постановки диагноза стоматит и подбора эффективной тактики лечения. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика, общий анализ крови или же лабораторное исследование соскоба.

К какому врачу обратиться при стоматите

При появлении первых признаков стоматита необходимо обратиться за врачебной помощью. Только специалист может определить, чем лечить воспаление. Для этой цели можно проконсультироваться со стоматологом, пародонтологом или же детским стоматологом. В случае необходимости может потребоваться консультация узкопрофильного специалиста – гастроэнтеролога, отоларинголога, инфекциониста или же эндокринолога.

Как отличить стоматит от других заболеваний

Стоматит требует дифференциальной диагностики от язвенных высыпаний при сифилисе, туберкулезе и новообразованиях. Необходимо учитывать, что при длительном хроническом заболевании возможно его трансформация в злокачественная новообразование. В случае необходимости врач может назначить дополнительное гистологическое или цитологическое исследование.

Лечение стоматита

Лечение стоматита во рту направлено на предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани ротовой полости и недопущение трансформации болезни в хроническую форму. Для подбора эффективной тактики лечения обязательно учитывается форма и стадия воспаления. Стоматит требует комплексной терапии – как местной, так и общей.

Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых

Для лечения стоматита у взрослых, устранения хронических очагов инфекции и болезненных язв пациентам назначается «Новокаин» 2% для аппликаций или же раствор «Лидокаина». Дополнительно пораженные слизистые ткани обрабатываются антисептическими препаратами. Это может быть такие средства, как «Димексид», «Хлоргексидин» или «Фурацилин».

Чем можно полоскать рот при стоматите

Полоскание рта при стоматите помогает уменьшить воспаление и снять болезненные отеки. Для этого можно использовать любые антисептические средства («Хлоргексидин», «Фурацилин»). Дополнительно можно воспользоваться отварами лекарственных трав, хотя они и не признаются официальной медициной в качестве лечебного средства.

Общее лечение

Общее лечение стоматита заключается в коррекции диеты, отказе от острых, соленых и маринованных продуктов, алкоголя, использовании противовирусных, антигистаминных, противомикробных и антибактериальных средств. В наиболее тяжелых случаях допускается назначение глюкокортикостероидов.
При аллергической форме стоматита у взрослых применяются антигистаминные препараты. При заболевании грибкового происхождения рекомендуется использование системных лекарств от грибка – «Дифлюкана», «Нистатина, «Тербинафина». В наиболее тяжелых случаях назначаются противовирусные лекарства или же глюкокортикостероиды в виде преднизолона.

Лечение стоматита лазером

Использование лазера считается наиболее современным и одним из эффективных методов лечения стоматита во рту. С помощью лазера удается вылечить слизистые ткани, пораженные грибками, вирусами или бактериями. Лазер разрушает патогенные клетки, уменьшает отечность и болезненность, активирует микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей.

Как вылечить стоматит у ребенка

Лечение стоматита у детей практически ничем не отличается от терапии заболевания у взрослых. Оно состоит из коррекции питания, курс системных или местных препаратов, а также полосканий рта антибактериальными растворами.

Лечение стоматита в домашних условиях

При появлении первых признаков стоматита рекомендуется сразу же обратиться за врачебной помощью.

Прогноз и профилактика

Стоматит у детей, как и у взрослых относится к заболеваниям, которые хорошо поддаются лечению. При своевременном обращении за врачебной помощью в 100 % случаев удается достичь полного излечения. Но при неправильно подобранной терапии, самолечения или же использование методов народной медицины заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать различные осложнения.
Основной метод профилактики стоматита – это тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. Не стоит забывать о регулярном посещении стоматолога как минимум один раз в 6 месяцев.