Фарингит – симптомы и лечение

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки в глотке, связанное со стрептококковыми бактериями, вирусом, иногда с неинфекционными причинами. Также заболевание может иметь аллергическое происхождение. В зависимости от степени воспаления оно может поражать и другие слизистые ткани – миндалин, носовой полости. При поражении миндалин пациент может страдать от вирусной ангины. Фарингит относится к заразным заболеваниям и требует своевременного лечения.

Определение болезни и причины заболевания

Фарингит – это воспаление слизистых оболочек и лимфоидных тканей в глотке, которое может протекать в острой или хронической форме. Воспаление глотки часто может быть вызвано инфекцией вирусного происхождения или бактериальной (редко).
Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. В большинстве случаев заболевание сопровождается першением и болью в горле, приступами кашля, ощущением дискомфорта и затрудненным глотанием.

Различают два вида фарингита:

• инфекционный фарингит, вызванный вирусами или бактериями;
• неинфекционный фарингит, вызванный различными агрессивными факторами, которые могут привести к воспалению глотки.

К основным неинфекционным факторам, провоцирующим развитие фарингита, относится снижение иммунитета на фоне стрессов, ОРВИ и других причин, повреждения слизистых тканей горла, аллергия, хронические заболевания ротовой полости и внутренних органов.

Причины возникновения фарингита

Фарингит относится к воспалительным заболеваниям, которые могут быть вызваны инфекционными или неинфекционными причинами. Чаще всего развитие заболевания у взрослых, как и у детей, можно объяснить несколькими причинами:

• Вирусная инфекция – это наиболее частая форма болезни, которая вызывается вирусом. Это чаще ее вызывают риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус Коксаки, парагрипп или грипп, бокавирус или же коронавирусная инфекция.
• Бактериальная инфекция – фарингит может иметь бактериальное происхождение. Например, инвазивная стрептококковая инфекция группы А (GAS), Haemophilus influenzae или гемофильная инфекция.
• Неинфекционная причина – в случае аллергического фарингита. Это может быть связано с аллергической непереносимостью, такой, как аллергия на пыльцу.
• Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет, менопауза, оказывающая влияние на женскую гормональную систему, гипотиреоз.
• Некоторые заболевания внутренних органов – среди них можно выделить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и другие патологии пищеварительной системы, дыхательная недостаточность и болезни сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания почек и печени.
• Чрезмерно длительное или бесконтрольное применение назальных препаратов для лечения насморка.

В 90% случаев фарингит вызывается аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом или вирусом парагрипп. В более редких случаях фарингит может иметь бактериальное происхождение.

В крайне редких случаях воспаление может быть вызвано ожогом или несчастным случаем (например, вдыханием кислоты).
Среди факторов, способствующих быстрому развитию фарингита – ослабленный иммунитет. На состояние иммунной системы влияет многолетнее курение, длительное вдыхание загрязняющих веществ или некоторых респираторных аллергенов.

Пути заражения фарингитом

Вирусы и бактерии при фарингите могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Заразиться можно непосредственно через слюнные выделения из носа, кашель, чихание, поцелуи или рукопожатия.
Развитие неинфекционного типа фарингита связано с продолжительным воздействием горячего воздуха, пыли и других агрессивных факторов на ткани верхних дыхательных путей. Такое заболевание не является заразным и не несет никакой опасности для окружающих.

Распространённость фарингита

Острый фарингит – один из наиболее распространенных диагнозов в оториноларингологии. Его ставят 9 из 10 пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боль в горле. Как свидетельствует официальная медицина, хроническая форма фарингита значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Фарингит при беременности

Особую опасность при беременности представляет не столько развитие фарингита, сколько вирусный или бактериальный возбудитель заболевания. В таких случаях чрезвычайно важно как можно скорее установить причину развития болезни, после чего врачом подбирается максимально щадящее и безопасное лечение.

Симптомы фарингита

Фарингит относится к воспалительным заболеваниям, которые протекают с ярко выраженной симптоматикой. Чаще всего эту болезнь сопровождает более или менее выраженная боль в горле, покраснение слизистой, трудности с глотанием пищи. Интенсивная боль может даже помешать пациенту глотать слюну.

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит проявляется болью в горле, при глотании, иногда приводящей к затруднению приема пищи, а также покраснением и воспалением глотки. Иногда наблюдается лихорадка, мучительный кашель и насморк.
Наиболее распространенные симптомы фарингита:

• боль в горле, сопровождающаяся покраснением и воспалением слизистой;
• трудности с глотанием слюны, пищи или питья;
• ощущение жжения или сухости в горле, першение;
• кашель, часто сопровождаемый чиханием и повышением температуры;
• боли в голове, ушах;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• боль и ломота в суставах;
• вялость, слабость, упадок сил.

В некоторых случаях, особенно у детей, острый фарингит протекает в форме назофарингита. Несмотря на то, что он считается неопасным заболеванием, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если симптомы длятся более 48 часов и сопровождаются повышением температуры тела.

Симптомы хронического фарингита

При развитии хронического фарингита симптомы менее интенсивны, но чувство сухости, першение или жжения в глотке, тошнота и желание прочистить горло могут беспокоить человека ежедневно. Фарингит считается хроническим, если он длится более 3 недель. Он может иметь три формы – катаральную, гипертрофическую или атрофическую, у каждой из которых есть специфические проявления и симптомы:

• Катаральная – данная форма хронического фарингита сопровождается покашливаниями, сухостью в гортани, неприятным чувством першения и стекания слизи по задней стенке горла. Во время осмотра хорошо заметно покраснение и отечность слизистых, расширение и гиперемия сосудов. В некоторых случаях возможно выделение слизисто-гнойного или слизистого налета.
• Гипертрофическая – данная форма болезни также называется гранулезной. Она сопровождается появлением маленьких гранул или узелков на слизистой поверхности глотки, сопровождающимся приступами кашля, першением в горле и выделением слизистого секрета.
• Атрофическая – эта форма фарингита характеризуется сухостью, першением в горле и приступами изнурительного сухого кашля. В процессе осмотра наблюдаются такие симптомы, как истончение, бледность и сухость слизистой поверхности глотки.

Атрофический фарингит часто становится результатом хронической формы заболевания, а также может развиваться на фоне системных дистрофических болезней желудочно-кишечного тракта. Без своевременного лечения катаральный тип фарингита переходит в гипертрофический и может закончиться атрофической формой заболевания.

Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)

Фарингомикоз отличается от обычного хронического фарингита интенсивными болями в гортани, чувством жжения, появлением характерного белесого налета с творожистой консистенцией. Этот налет с легкостью удаляется, оголяя эрозийные поверхности.

Патогенез фарингита

Клетки слизистой глотки выполняют иммунные функции. Они имеют специальные рецепторы, способные распознавать чужеродные вещества и своевременно создать иммунный ответ. Для борьбы с патогенными микроорганизмами выделяются специальные молекулы, являющиеся реакцией организма на воздействие вирусов, патогенных микроорганизмов, грибковых спор или токсинов.

Классификация и стадии развития фарингита

Фарингит протекает в нескольких формах – острой, хронической и гранулезный. Каждая из них имеет свои специфические особенности и симптомы, позволяющие классифицировать тип заболевания и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

• Острый фарингит вызывает значительную или даже интенсивную боль в горле. Чаще всего его развитие связано с бактериями или вирусами. Сопровождается резким дебютом и стремительно нарастающей симптоматикой.
• Хронический фарингит, в отличие от предыдущего, развивается постепенно. Этот вид фарингита может длиться несколько недель. А иногда хронический фарингит может вызывать различные осложнения, такие как назофарингит, пневмония, отит.
• Гранулезный фарингит получил такое название благодаря своеобразному внешнему виду слизистой. Она утолщается, краснее и покрывается папулами.

Острый фарингит чаще всего имеет инфекционное происхождение, обусловленный воздействием бактерий или вирусов. Он также может сопутствовать началу общего инфекционного заболевания – например, кори, скарлатины, краснухи, мононуклеоза.Встречаются также фарингиты от тепловых или кислотных ожогов.
Хронический фарингит может быть связан со многими факторами, которые обычно не являются инфекционными.
Фарингит проходит несколько стадий развития – инкубационный процесс, протекающий чаще всего бессимптомно, продромальный этап, сопровождающийся легким недомоганием, дискомфортом и легким кашлем. Следующая стадия разгара заболевания проявляется ярко выраженной краснотой, болью и другими характерными признаками.
На стадии разрешения происходит завершение воспалительного процесса, регенерация поврежденных тканей слизистой, нервных окончаний, сосудов. После ее окончания организму необходимо еще не меньше 4-6 недель для полной регенерации слизистых гортани.

Осложнения фарингита

Протекание фарингитов у взрослых может сопровождаться различными осложнениями. Чаще всего они проявляются через 5-7 дней после начала заболевания и начинаются с вовлечения в воспалительный процесс шейных лимфатических узлов, появлением гнойных очагов, в том числе и за пределами глотки.

• Ревматическая лихорадка является серьезным и опасным осложнением во время инфекционного фарингита. Это происходит при заражении бактерией, называемой ß-гемолитическим стрептококком группы А и приводящей к опасным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы и суставов.
• Гломерулонефрит – это поражение почек, которое может возникнуть при фарингите, вызванном ß-гемолитическим стрептококком группы А.
• Паратонзиллярный абсцесс представляет собой гнойный воспалительный процесс в тканях, окружающих небные миндалины.

Также длительное течение хронического фарингита или же отсутствие грамотного, своевременного лечения часто приводит к развитию таких нежелательных осложнений, как синусит, ринит, средний отит и пневмония.

Диагностика фарингита

Диагностика фарингита начинается с клинического обследования. Очень часто внешний осмотр подтверждает наличие фарингита. Лечащий врач тщательно осмотрит гортань пациента для подтверждения. В большинстве случаев анамнеза, общей клинической картины и проведения фарингоскопии вполне достаточно для постановки точного диагноза.
В случае сомнений или для определения бактериального, вирусного или иного происхождения фарингита образец мазка из горла будет взят для анализа в кабинете врача. Диагностика фарингита на практике проводится довольно быстро.
В некоторых случаях для дополнительной диагностики могут назначаться общий анализ крови и мочи, призванный уточнить диагноз или же причину развития заболевания.

Когда нужно обращаться к врачу

При первых признаках острого фарингита необходимо обратиться за врачебной помощью. Также консультация с врачом требуется в том случае, если признаки воспаления сохраняются на протяжении 3-4 суток с момента начала лечения.
Врач осматривает горло пациента, акцентируя внимание на особенностях воспаления горла. Пальпируя шею больного, он осматривает состояние лимфатических узлов, отмечая, не увеличились ли они в размерах.

К какому врачу обратиться

Лечение фарингита занимается отоларинголог. Начинать лечение воспалительного заболевания желательно с посещения врача общей практики, терапевта или педиатра.

Лечение фарингита

Лечение острого или хронического фарингита состоит из нескольких этапов. Это медикаментозная терапия (использование системных или местных лекарственных препаратов), нормализация режима дня и коррекция ежедневного рациона.

• при боли в горле можно использовать специальные леденцы или спреи;
• жаропонижающие (жаропонижающие) препараты, такие как парацетамол;
• обезболивающие или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен;
• против кашля – сиропы и муколитики.

Против боли в горле рекомендуется полоскать горло соленой водой и употреблять горячие напитки. Также можно использовать леденцы, спреи или аэрозоли, помогающие быстро снять дискомфорт в горле и избавиться от болей при глотании.
Против ринита помогает промывание носа физиологическим раствором. В аптеках также можно найти спреи с морской водой для прочистки носа. Эффективны также ингаляции с лекарственными растениями или эфирными маслами.

Лечение бактериального фарингита

Лечение бактериального фарингита проводится при помощи антибактериальных лекарственных препаратов. Чаще всего для этой цели назначаются антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов или макролидов. В среднем продолжительность курса приема антибиотиков – от 10 до 14 дней.

Лечение грибкового фарингита

Купирование и лечение фарингита грибкового происхождение проводится с помощью местных антимикотических препаратов – например, Клотримазола. Если местные средства не приносят результатов, болезнь можно вылечить при помощи системных антимикотических средств.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита аналогично терапии острой формы заболевания. Оно заключается в применении лекарственных препаратов и местных средств, коррекции привычного режима дня и налаживании питания.

Лечение фарингита в домашних условиях

Лечением фарингита в домашних условиях можно заниматься только после предварительной консультации с врачом. Специалист подберет эффективные таблетки и другие лекарственные средства, купирующие воспалительный процесс и предотвращающие развитие осложнений.

Физиотерапия

Среди методов физиотерапии, применяемых в лечении фарингита, наиболее эффективны ингаляции с физраствором. Но их рекомендуется делать только после консультации с врачом.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при фарингите заключается в удалении полипов из носоглотки и хирургической коррекции носовой перегородки. Оно назначается в том случае, если причина хронического фарингита кроется в затрудненном дыхании.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии серьезных осложнений фарингит имеет благоприятный прогноз. Полное излечение обычно наступает через 8-10 дней.
Чтобы избежать фарингита, необходимо уделить особое внимание профилактике:

• использовать сосудосуживающие капли и другие средства для лечения насморка строго ограниченный период времени, желательно, после консультации с врачом;
• отказаться от курения;
• тщательно следить за состоянием зубного ряда, своевременно обращаться к стоматологу и не допускать развития кариеса;
• избегать вдыхания раздражителей (табачный дым, выхлопные газы, промышленные выбросы);
• ограничить употребление алкоголя;
• отказаться от чрезмерно острой, пряной пищи;
• употреблять теплую пищу, отказавшись от слишком горячих или холодных блюд;
• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• пить достаточное количество воды;
• своевременно реагировать на аллергические реакции;
• нормализовать гормональный баланс в организме в случае его нарушения, при необходимости обратиться к гинекологу или эндокринологу;
• увлажнять воздух в помещении, особенно в том случае, если активно работают обогреватели;
• ежедневно проветривать комнату;
• регулярно и тщательно мыть руки на протяжении всего дня;
• при заражении фарингитом обязательно пользоваться медицинской маской.