Девитализация зуба: процедура, показания, результаты

Отравление зубов мышьяком технически называется девитализацией пульпы зуба. Это процедура для лечения пульпита и один из этапов лечения корневых каналов. Его суть – удаление поврежденных мягких тканей зуба. Отравление проводится под местной анестезией. Оно заключается в вскрытии камеры зуба и нанесении специальной пасты с мышьяком.

Что такое девитализация зубов?

Девитализация зубов, обычно называемая отравлением зубов, представляет собой метод лечения необратимых воспалений пульпы и периапикальных тканей живой пульпы. Кариозные поражения часто развиваются под эмалью или пломбой и проникают в дентин до тех пор, пока накопленные бактерии не вызывают воспаление пульпы. Такое состояние может характеризоваться сильной болью, постоянной или периодической, чувствительностью к тепловым раздражителям, особенно холоду, болью в горизонтальном положении тела и рассеянной болью, которую трудно локализовать. Раньше отравление зубов применялось относительно часто, в настоящее время от этого метода лечения отказываются.

Во время воспаления пульпы повышение артериального давления в полости зуба вызывает сильную боль. Метод выбора для лечения такого состояния – экспериментальная экстирпация пульпы, процедура, проводимая под местной анестезией (экстирпация – это удаление всей пульпы – живой или мертвой). После получения эффекта анестезии эндодонт удалит пульпу из камеры и системы корневых каналов зуба и проведет полное лечение корневых каналов. Эта процедура требует анестезии, времени и сотрудничества со стороны пациента. При отсутствии вышеперечисленных факторов альтернативой является так называемая девитализация зубов.

Удаление зуба у ребенка

Девитализация молочного зуба у ребенка происходит относительно часто из-за отсутствия у маленького пациента разрешения на проведение эффективной анестезии. Затем препарируют полость, вскрывают камеру зуба и омертвляют пульпу пастой с мышьяком. Через 1-2 недели лечение следует продолжить, в ходе которого будет удалена мумифицированная отмершая пульпа. К сожалению, нанесение девитализирующей пасты (яда в зуб) требует трепанации полости зуба, а эта операция без анестезии болезненна, что может напугать пациента. Лечение ребенка также потребует сотрудничества родителей, которые должны сохранять спокойствие и не говорить о боли. Отравление молочным зубом может вызвать химическое повреждение периапикальных тканей и, как следствие, повредить зачаток постоянного зуба.

Девитализация зубов у взрослых

Отравление зубов у взрослого пациента – гораздо менее распространенная процедура в современной стоматологии, особенно без лечения корневых каналов. Она используется, когда анестезия невозможна, например, у пациентов с аллергией на анестетики или у пациентов с гемофилией, чтобы снизить риск кровотечения пульпы. Этот метод можно используют в отделении неотложной помощи или во время стационарной госпитализации из-за того, как долго длится девитализация зубов. Это, безусловно, самый быстрый способ избавиться от недугов, вся процедура может занять несколько минут и облегчить зубную боль.

Что такое метод девитализации?

Отравление зубов перед лечением корневых каналов у взрослого проводится так же, как и у ребенка. После трепанации камеры стоматолог накладывает парапаст на обнаженную пульпу и плотно закрывает полость временной повязкой. Примерно через час можно есть, потому что покрытие будет достаточно твердым. Формальдегид, содержащийся в препарате, вызывает некроз и мумификацию пульпы, что снижает боль. Лечение корневых каналов следует начинать через 1-2 недели после девитализации, более длительная отсрочка может вызвать осложнения. Цена процедуры редко определяется отдельно, чаще всего это составляющая стоимости всей услуги по лечению корневых каналов.

Боль при девитализации зуба

Если трепанацию жизнеспособного зуба необходимо провести без анестезии, следует ожидать сильной кратковременной боли. К сожалению, несмотря на правильно проведенную процедуру, после девитализации зуба могут появиться боли. Это связано с онемением параформальдегида, который может вызывать такие симптомы, даже несмотря на добавление анестетика к современным девитализационным препаратам. Кроме того, у некоторых людей яд действует медленнее, чем у других, и трудно предсказать точное течение и эффективность процессов девитализации пульпы.

Безопасность при девитализации зубов?

Удаление – не идеальный метод, хотя он позволяет сохранить зуб в полости рта. К сожалению, эффективность лечения ниже, чем при энуклеации пульпы под анестезией. Кроме того, девитализациязубов чревата осложнениями, которых не будет в случае удаления. При использовании девитализирующих агентов могут быть повреждены периапикальные ткани. Сам параформальдегид классифицируется как мутагенный и цитотоксический. Если паста выйдет из временной пломбы, вещество может попасть в организм. Необходимы некоторые профилактические меры безопасности, пациент должен аккуратно жевать зубом с временной пломбой. В случае потери колпачка немедленно обратитесь к стоматологу. Подобные процедуры следует применять при появлении боли отравленного зуба через несколько дней, особенно при болях при укусе или нажатии. Это может быть симптом гангрены пульпы, требующий другого лечения. Вы не можете проводить подобное лечение дома.

Безопасна ли девитализация зуба при беременности?

Процедуру девитализации можно проводить беременным при условии установки герметичной временной пломбы. Благодаря этому можно предотвратить зубную боль, отложив лечение корневых каналов, например, после беременности. Стоит помнить, что второй триместр – самый безопасный период при беременности для лечения зубов. В случае тяжелых недугов противопоказаний к отравлению зубов при грудном вскармливании нет.

Девитализация зубов и рентгенологическое исследование

Девитализация пульпы зуба – это только часть лечения корневых каналов, требующая рентгенограмм. В эндодонтии проводится множество рентгенологических исследований, от отдельных фотографий на пленке, цифровых фотографий до специальной томографии, показывающей трехмерное изображение, позволяющее увидеть большинство анатомических деталей зуба. Часто пациенты интересуются поглощенной дозой рентгеновских лучей во время такого лечения. Не стоит беспокоиться, стоматологические фотографии, особенно цифровые, излучают незначительную дозу излучения от 5 мкЗв (одиночное цифровое фото) до 10 мкЗв в случае панорамного снимка. Эти дозы сравнимы с радиацией, поглощенной во время полета на самолете. Годовой предел радиации составляет 2400 мкЗв. Так что не нужно беспокоиться о передозировке.

Девитализация зуба: еда, алкоголь, чистка зубов

После процедуры девитализации следует подождать около часа с едой или в другое время, указанное стоматологом. За это время затвердевает временная пломба, которая будет обеспечивать изоляцию девитализирующей пасты. По истечении этого срока также следует осторожно относиться к зубу и стараться как можно реже его использовать. Девитализация не является противопоказанием к употреблению алкоголя, жидкость и еда не попадут в плотно закрытый зуб. Позаботиться о гигиене следует стандартно, зубы можно почистить в тот же день.