Реминерализация и деминерализация эмали зубов – что это?

Сниженная pH в полости рта, кислоты, вырабатываемые бактериями, разрушительно действуют на ткани зуба. Так начинается процесс, известный как деминерализация эмали зубов. Механизм, противоположный описанному, – это реминерализация зубов, то есть повторное включение ионов кальция и фосфата в ткань зуба. Среди домашних методов поддержки укрепления эмали рекомендуется чистить зубы ежедневно и регулярно, используя зубную щетку с соответствующим возрасту содержанием фтора.

Что такое деминерализация эмали?

Чтобы обосновать необходимость укрепления зубной эмали, необходимо дать определение понятию деминерализации. Это потеря минералов, из которых состоит поверхность зуба. Эмаль растворяется после употребления ферментируемых углеводов, то есть после того, как pH во рту падает, после чего возникает деминерализация эмали зубов. У пациентов с ослабленной эмалью часто встречается очаговая деминерализация эмали зубов.

Если своевременно остановить этот процесс, можно избежать применения инвазивных методов лечения зубов. В результате не остается полости, которая препятствовала бы процессу реминерализации.

Что такое реминерализация эмали зубов?

Реминерализация эмали зубов – это процесс, при котором ранее утраченные минералы (такие как ионы кальция и фосфата) возвращаются в структуру зуба. Степень потери минералов в структуре зуба определяет возможность восстановления эмали. Реминерализация возможна только при наличии кариозного пятна.

Эмаль укрепляется химическим способом. В соответствующем диапазоне pH, при применении ионов кальция, фосфата и фтора, в результате растворения гидроксиапатита в эмали образуется фторапатит, более устойчивый к кислотам. Первоначальное кариозное поражение можно вылечить аналогичным образом. Для этой цели можно использовать не только соединения фтора, но и другие вещества, например комплекс фосфопептида казеина со стабилизированным аморфным фосфатом кальция (CPP-ACP), наногидроксиапатит, биоактивное стекло.

Реминерализация эмали зубов у детей: какую зубную пасту выбрать?

Существует множество домашних методов реминерализации эмали, но их следует использовать в зависимости от возраста. Ограничения распространяются на детей. Разрешены все методы для людей старше 16 лет, но у более молодых пациентов следует соблюдать сроки применения новых препаратов.

Основной и самый важный способ увеличить вероятность естественной реминерализации зубов – это чистить зубы зубной пастой с соответствующей концентрацией фтора. Проводить чистку нужно дважды в день – утром после завтрака и вечером после последнего приема пищи.

Детям до 6 лет рекомендуется зубная паста с содержанием фторида 1000 ppm. Эти данные доступны на обратной стороне каждого тюбика зубной пасты, и их очень легко проверить при покупке. У детей до 3 лет количество зубной пасты должно быть минимальным – достаточно небольшого шарика на щетку, размером с рисовое зернышко.

У детей от 3 до 6 лет количество зубной пасты на щетке может соответствовать горошине. Дети старше 6 лет могут использовать зубные пасты для взрослых с содержанием фтора 1450 ppm. Следование этим рекомендациям не приведет к появлению каких-либо токсических симптомов, потенциально связанных с риском передозировки фторид-ионами.

Реминерализация зубов у взрослых

Людям старше 16 лет с высоким риском развития кариеса рекомендуется домашнее использование зубной пасты с фтором 5000 ppm в течение 3-6 месяцев. У детей старше 10 лет для этой цели можно использовать зубные пасты с содержанием фторидов 2800 ppm. Эти пасты доступны только в аптеках.

Реминерализация – это ответ на вопросы пациентов о том, как дополнительно укрепить эмаль, как восстановить ее или как укрепить слабые зубы. Настоятельно рекомендуется прибегать к методам лечения дома и в кабинете стоматолога, поскольку это помогает снизить вероятность стоматологического лечения с использованием инвазивных методов (использование сверла).

Эффективные способы реминерализации эмали в домашних условиях

Ополаскиватели фтором

Ополаскиватель для полости рта может использоваться детьми старше 6 лет, которые умеют выплевывать жидкость изо рта. На рынке есть ополаскиватели с содержанием фтора 225 частей на миллион, которые следует использовать ежедневно, в то время как полоскания с содержанием 900 частей на миллион следует использовать один раз в неделю или раз в две недели. Считается, что ежедневное использование полосканий для рта с более низким содержанием фтора приносит лучшие результаты, чем менее частое использование полосканий для рта с более высокой концентрацией этого соединения.

Фторидные гели

Их также можно успешно использовать, не выходя из дома, но их использование должно строго контролироваться врачом.

Препараты, содержащие ионы кальция и фосфата

Комплекс казеината фосфопептида с аморфным фосфатом кальция (CPP-ACP) идеально подходит для реминерализации белых пятен кариеса. Обычно их наносят в виде геля или крема для втирания в зубы после чистки. Исследования показали, что сочетание этих агентов с фторидом дает лучшие результаты, чем использование каждого из них по отдельности.

В качестве дополнительных элементов можно успешно использовать зубную нить, пропитанную фтором, деревянные зубочистки с фтором и жевательные резинки с фтором.

Реминерализация зубов у стоматолога

Чтобы ускорить реминерализацию кариеса (зубов), стоматологи используют в своих кабинетах фторидные гели и пенки. Эти препараты следует применять детям старше 6 лет два-четыре раза в год, в зависимости от риска кариеса. Гель или пена наносится на специальную ложку, которую врач помещает во рту пациента на соответствующее время. После такого лечения следует избегать употребления жидкости и еды в течение 30 минут. Эти препараты также можно использовать дома у людей, страдающих ксеростомией (сухостью во рту), а также у пациентов во время и после лечения рака.

Фторсодержащие лаки

Лаки, используемые в стоматологических кабинетах, содержат высокие концентрации соединений фтора – обычно это 22 600 ppm, но есть также препараты с содержанием 1000 ppm. Возрастных ограничений для применения этих препаратов нет – врачи придерживаются рекомендованных доз. Их успешно применяют как на постоянных, так и на временных зубах. Стоматолог покрывает лаком все поверхности зубов. В зависимости от рекомендаций эту профилактику следует проводить от 2 до 4 раз в год.

Что еще может помочь реминерализовать эмаль?

Диета тоже важна. Чрезвычайно важно ограничить потребление углеводов, отказаться от всех напитков, кроме воды, особенно от сладких и цветных, так любимых детьми и взрослыми. Также чрезвычайно важно соблюдать интервалы между приемами пищи, чтобы позволить pH во рту вернуться к нормальному уровню после еды.

Стоит обогатить рацион источниками кальция. В ежедневное меню следует включить натуральные йогурты без сахара и легкие белые сыры.