Правильная гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога в большинстве случаев достаточны, чтобы поддерживать зубы в хорошем состоянии. Однако иногда пульпа зуба воспаляется, а это означает, что пациенту необходимо лечить корневые каналы. Как это происходит и больно ли?
Процедура лечения корневых каналов
Лечение корневых каналов, также известное как эндодонтическое лечение, для многих пациентов является единственным способом спасти больной зуб. Оно необходимо при необратимом воспалении пульпы зуба – богато васкуляризованной и иннервируемой ткани, заполняющей камеру зуба и его каналы. Пораженная пульпа должна быть полностью удалена как из камеры зуба, так и из каналов. Во время процедуры внутренняя часть зуба многократно и тщательно дезинфицируется, затем каналы заполняются соответствующими материалами, которые герметизируют их и предотвращают рост бактерий. При незначительном повреждении зуба его можно восстановить с помощью композитных материалов. Большие полости требуют протезирования. Лечением корневых каналов занимается врач-эндодонт.
Когда нужно начинать лечение корневых каналов?
Есть несколько показаний к лечению корневых каналов. У большинства пациентов наиболее частой причиной является необратимый и очень запущенный пульпит. Обычно это осложнение из-за нелеченного кариеса и бактерий в полости. В такой ситуации зуб чувствителен к перепадам температуры и давлению, а также может сильно болеть. Однако бывают случаи хронического пульпита без видимых симптомов.
Эндодонтическое лечение также проводится пациентам с некрозом пульпы и видимыми периапикальными поражениями. Стоматологи также снова проводят лечение корневых каналов, когда корневые каналы не до конца вылечены. Иногда возникает необходимость в повторном лечении корневых каналов (так называемое рендо). Желательно, если:
- корневые каналы плохо заполнены,
- изменения видны на верхушке корня (на рентгенограмме),
- больной ощущает боль в таком зубе.
Болезненно ли лечение корневых каналов?
Лечение корневых каналов, хотя и не очень комфортно для пациента, является безболезненным методом, поскольку проводится под местной анестезией. Исключение составляют ситуации, когда воспаление очень обширное и его невозможно контролировать с помощью анестезии.
В большинстве случаев боль утихает после введения анестезии, что позволяет стоматологу выполнять дальнейшие этапы лечения. Зуб, у которого нет пульпы, больше не иннервируется, он не проводит болевые импульсы, поэтому болеть не будет. Однако на короткое время сразу после операции он может быть более чувствительным. Однако если болевые симптомы ухудшаются, это может быть признаком дальнейшего развития воспаления.
Пошаговый курс лечения корневых каналов
Перед началом лечения стоматологу необходимо узнать форму и длину зуба, а также степень воспаления. Для этого проводится рентген или более продвинутая компьютерная томография. Это также позволяет вам выбрать подходящую анестезию для пациента.
Когда пациент находится под наркозом, стоматолог может приступить к лечению. Многие стоматологи используют эндодонтические микроскопы, которые значительно увеличивают шансы на успешное лечение. Благодаря им они могут видеть устья всех каналов, что позволяет их полностью открывать и заполнять.
Сначала с помощью инструментов он удаляет все кариозные образования, чтобы добраться до камеры зуба и корневых каналов. Затем он удаляет пульпу (мертвую или живую) и тщательно очищает зуб изнутри. Во время подготовки каналы несколько раз промывают дезинфицирующим средством. Расширенные, высушенные и продезинфицированные каналы герметизируют и заполняют, чтобы бактерии не достигли периапикальных тканей. При пломбировании каналов стоматолог использует эндометр – прибор, который проверяет рабочую длину зуба. После пломбирования каналов стоматолог использует рентгеновский снимок, чтобы проверить, правильно ли заполнены каналы.
После закрытия каналов стоматолог кладет основу (которая отделяет каналы от пломбы) и затем начинает восстанавливать коронку зуба.
Лечение корневых каналов – что еще нужно знать?
Современные методы лечения корневых каналов настолько развиты, что все лечение может быть проведено за одно посещение. Продолжительность такого посещения зависит от состояния зуба и количества зубных каналов. Стоимость такой операции может быть самой разной. Выбирая лечение в частной клинике, нужно быть готовым к немалым расходам. Цены зависят от количества корневых каналов, а также от метода и техники лечения, а также репутации и опыта эндодонта.
