Желтизна зубов всегда производит впечатление неопрятности, даже если зубы, в целом, здоровы и их «владелец» тщательно следит за гигиеной полости рта. Но если резко пожелтел зуб, и стал выделяться на фоне остальных, это наводит на мысль о каком-либо заболевании. Чаще всего так и есть, но среди патологических причин этого симптома есть и вполне «невинные» обстоятельства.
Причины
Хотя принято считать, что цвет зубов зависит от цвета эмали, на самом деле за это отвечает дентин — ткань, находящаяся непосредственно под эмалью. Поэтому все причины того, почему пожелтел зуб, следует искать именно здесь:
- Прекращение поступления в дентин питательных веществ. В большинстве случаев это связано с частичной или полной гибелью пульпы (пульпит), которая отвечает за кровоснабжение и иннервацию зубов. В такой ситуации в дентине, переставшем получить необходимые ему вещества, происходят дегенеративные изменения. Образно говоря, он начитает ускоренно стареть, что выглядит как постепенное проступание желтизны в «мертвом» зубе, которая затем сменяется на темно-коричневый и, в итоге, черный цвет.
- Повреждения эмали. Вместе с пищей и напитками в полость рта поступают красящие вещества — пигменты, входящие в состав кофе, ягод и фруктов, шоколада, красного вина и пр. От дентина их изолирует зубная эмаль, не допуская прямого контакта и окрашивания дентина. Но если эмаль истончена вследствие шлифовки зуба, особенностей ее структуры (рыхлость и повышенная проницаемость), изоляционный слой нарушен и постепенно пигменты оказывают свое воздействие на дентин. В этом случае оттенок желтизны зависит от пигментов, входящих в состав наиболее употребляемой пищи или напитков — от коричневого, до салатного.
- Курение. При вдыхании через рот табачного дыма, на эмаль зубов воздействуют экстремально высокие температуры. С течением времени они повышают проницаемость эмали, через которую в дентин начинают поступать пигменты табачного дыма и смол. Учитывая то, что у заядлых курильщиков есть привычка зажимать сигарету зубами, часто желтеет передний зуб, наиболее часто и тесно контактирующий с кончиком сигареты.
- Заболевания периодонта. При инфекционных или воспалительных процессах в тканях периодонта, которые оставлены без адекватного лечения, в патологию рано или поздно вовлекаются корни зубов. Когда изменения начинают затрагивать корневые каналы, разрушение тканей быстро распространяется на пульпу и коронковую часть зуба, в том числе, на дентин. В этом случае можно обнаружить, что пожелтел зуб у корня, и с течением времени эта пигментация опускается вниз или поднимается вверх (в зависимости от того на какой челюсти находится такой зуб), по направлению к режущей части зуба.
- Стоматологические материалы. В давно запломбированных зубах окрашивание может происходить под воздействием резорцин-формалиновой пасты, которая раньше использовалась для пломбирования корневых каналов. Такая пигментация очень стойкая, и может быть выражена более или менее сильно в зависимости от количества использованной пасты и особенностей структуры тканей дентина.
Бруксизм фото
Пародонтоз фото
Зубной налет фото
Пожелтели зубы фото
Пожелтели зубы от курения
Возможные осложнения
Самым очевидным последствием пожелтения зуба является снижение самооценки человека, особенно если причинный зуб находится спереди и доступен взглядам окружающих при улыбке, смехе, разговоре. Но осложнения могут выходит за рамки психологического дискомфорта:
- полное разрушение коронковой части зуба и необходимость в протезировании;
- распространение инфекционного или некротического процесса на здоровые ткани;
- разрушение корня зуба, что влечет за собой необходимость в протезировании или имплантации.
Хотя изменение цвета зуба не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании, в любом случае необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный стоматолог может определить причины этого симптома и принять соответствующие меры по восстановлению эстетичности улыбки или по лечению выявленной патологии.
Методы лечения
Выбор определенного метода лечения зависит от причин пожелтения зуба.
Так если зуб пожелтел у десны, речь может идти о заболеваниях периодонта и инфекции в корневых каналах, что требует проведения рентгенографического исследования и, при необходимости, во вскрытии зуба и осмотре его каналов.
При подтверждении патологий периодонта и каналов тактика лечения может включать:
- депульпирование зуба и проведение противовоспалительной и противомикробной терапии;
- орошения и аппликации лекарственными препаратами, действие которых направлено на улучшение трофики тканей;
- прием препаратов системного действия, предназначенных для повышения иммунитета, стимуляции кровообращения и пр.;
- удаление зуба, если разрушение его корней зашло слишком далеко и лечение нецелесообразно.
При окрашивании дентина рецорцин-формалином, пищевыми или табачными пигментами, может быть показано вешнее отбеливание, или внутреннее (с закладыванием отбеливающего состава в заранее подготовленную полость зуба).
Если дентин уже подвергся серьезным изменениям, а качество эмали не позволяет проводить отбеливание, единственной возможность восстановить эстетичность зуба является установка накладки, имитирующей поверхность зуба. Она подбирается «тон в тон» собственным зубам пациента, и не выделяется в зубном ряду.
Профилактика
Главными условиями, позволяющими снизить риск пожелтения зуба, являются:
- качественная и регулярная гигиена полости рта, которая сама по себе — мощное средство профилактики стоматологических заболеваний;
- обращение к врачу при первых же признаках изменения цвета зуба. Об этом могут свидетельствовать не только субъективные наблюдения, но и «внешняя информация» — о том, что пожелтел зуб, фото или комментарии знакомых свидетельствует так же убедительно, как и отражение в зеркале;
- контроль над вредными привычками — если вы не можете полностью исключить курение, используйте специальные фильтры, мундштуки и сведите количество выкуриваемых сигарет к минимуму.
https://www.youtube.com/watch?v=LKwGb2A3LO8
