Под гиперестезией подразумевается обострённая чувствительность тканей зубов к температурным, механическим и химическим раздражителям. Это проявляется сильными и внезапными болями в момент влияния одного из вышеуказанных факторов. Неприятные ощущения вскоре проходят, когда прекращает действовать раздражитель. Гиперестезия зубов может возникнуть по разным причинам, а лечение зависит от того, что спровоцировало появление обострённой чувствительности.
Общая информация
Гиперестезия тканей зуба знакома многим людям. В данной ситуации человек сталкивается с резкой болью, которая может иметь острый или ноющий характер. Появляется она без явных причин, а затем самостоятельно исчезает.
Неприятные ощущения обычно не имеют связи с кариесом или иными стоматологическими патологиями. Возникновение боли провоцируют определённые раздражители.
Например:
- сладкая или кислая пища, к примеру, шоколад, лимон;
- ответ на прикосновение зубной щётки, пережёвывание жёсткой еды;
- реакция на холодную или горячую пищу, напитки.
Когда есть гиперестезия эмали зубов, обычные предметы вызывают сильную реакцию. Многие люди при возникновении этой проблемы не обращаются к стоматологу, а покупают в аптеке специальные пасты или ополаскиватели. Они рассчитывают, что это поможет устранить проблему, но правильным решением будет посетить стоматолога для выяснения точных причин. Только врач может назначить лечение, которое позволит избавиться от сильной чувствительности зубов.
Причины гиперестезий зубов
Прежде чем выяснять причины, нужно разобраться в механизме развития заболевания. Зубная эмаль не отличается чувствительностью, а её главная задача – это защита мягких зубных тканей от негативного внешнего влияния. Эмаль на 96% состоит из минеральных веществ. По этой причине она отличается высокой прочностью. Главными её компонентами выступают фосфор и кальций, и от их соотношения зависит показатель твёрдости.
Под эмалью расположен дентин, который пронизан дентинными канальцами. Это главная ткань зуба, чувствительная к некоторым раздражителям. Если меняются химические и физические свойства эмали, увеличивается её проницаемость. Как итог, ухудшается степень защиты дентина. Нервные структуры дентинных канальцев взаимосвязаны с пульпой зуба. Именно поэтому под влиянием раздражителя наблюдается высокая чувствительность зуба.
Появление гиперестезии можно объяснить гидродинамической теорией. Когда меняется внутриканальцевое давление, становится другой скорость движения зубной жидкости в каналах. Это приводит к раздражению нервных окончаний и к появлению болевого синдрома. Если говорить проще, то из-за повреждения или истончения эмали происходит оголение дентина. Открываются дентинные канальцы, из которых выходит зубная жидкость. Это приводит к изменению внутриканальцевого давления, что под влиянием внешних факторов провоцирует сильную боль.
В некоторых случаях высокая чувствительность зубов не связана с повреждением эмали. Неприятные симптомы появляются из-за заболеваний иных органов. Степень болевого синдрома определяется числом дентинных канальцев, а также диаметром их просвета. Помимо этого, на интенсивность неприятных ощущений влияет болевой порог пациента. Если он снижен, чувствительность будет выше.
Гиперестезия твёрдых тканей зуба появляется под влиянием комплекса внешних и внутренних факторов.
Можно выделить явные причины:
- кариес;
- утрату у эмали минеральных веществ;
- клиновидные дефекты шейки зуба;
- пародонтоз или пародонтит;
- интенсивную убыль твёрдых тканей;
- травмами зубов, которые привели к отлому коронки, сколам и трещинам.
Существуют определённые факторы, которые провоцируют появление повышенной чувствительности. Например, бесконтрольное использование зубных паст с отбеливающим эффектом. Если уровень абразивности высокий, средство нельзя часто применять. Допустим, при индексе RDA 100-200 пасту разрешено использовать до 1-2 раз в неделю. Иначе эмаль станет тонкой. Примечательно, что отбеливающие средства приводят к вымыванию кальция из зубной эмали.
Частое употребление соков из фруктов и сладких газировок тоже приводит к негативным последствиям. В таких напитках много сахара, а также присутствует кислота. Эти компоненты приводят к разрушению зубной эмали.
Углекислый газ, который содержится в напитках, ухудшает состояние эмали. Фруктовые кислоты, которые есть в гранате, грейпфруте, винограде, провоцируют вымывание минеральных веществ из зуба. Из-за этого эмаль становится пористой и начинает реагировать на раздражители.
Есть и другие причины, которые приводят к гиперестезии зубов:
- Неправильная гигиена ротовой полости. Это провоцирует возникновение зубного камня, налёта. Кариесогенные микроорганизмы, которые есть в отложениях, вырабатывают органические кислоты. Они приводят к разрушению эмали. В таком случае появляется повышенная чувствительность, а также развивается кариес.
- Плохое питание. При недостатке фосфора, кальция, витаминов A, D, C, группы B ухудшается состояние эмали. Чувствительность зубов повышается, если возникают микротрещины. Это возможно при одновременном употреблении горячих и холодных блюд.
- Профессиональная чистка зубов. На эмали под зубными отложениями есть немало кальция, фосфора и фтора. Это требуется для защиты зубов от внешних раздражителей. Зубной камень бережёт участки от негативных факторов, а при его устранении повышается на время чувствительность. Несмотря на это, чистка зубов полезна для людей. После её проведения накладывают на эмаль реминерализующий состав, чтобы улучшить состояние.
- Бруксизм. Если человек склонен к скрежетанию зубов во время сна, это провоцирует возникновение микротрещин и стирание эмали.
- Неправильный прикус. Возникают зубные участки с повышенной истираемостью.
- Эндокринные, а также иные патологии. Допустим, заболевания щитовидки вызывают гиперестезию. Если у пациентов есть подобные проблемы, то развивается клиновидный дефект зубов. Данная патология часто появляется вместе с патологиями ЖКТ.
- Несоблюдение техники чистки. Когда человек будет чистить зубы, ему не следует делать горизонтальные движения. Это будет провоцировать появление клиновидных дефектов.
- Беременность, климакс. В этот период меняется гормональный фон. Это приводит к деминерализации эмали.
Эти и другие факторы могут вызывать повышение чувствительности зубов. В группу риска по данному заболеванию входят люди, которые страдают сухостью во рту, булимией, склонны к употреблению кислых продуктов.
Диагностика и лечение гиперестезий зубов
Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к стоматологу. В ходе осмотра проблемного зуба или нескольких единиц, специалист нередко замечает изменения твёрдых тканей или состояния пародонта. Может присутствовать оголение корня или шейки. Дентин будет блестящим, тонким и слегка пигментированным.
При осмотре специалист выполняет тактильный и холодовой тест. Во втором случае он подаёт струю воздуха близко к чувствительному зубу. При тактильном выполняет зондирование проблемной области. На повышенную чувствительность укажет резкая боль, которая быстро пройдёт.
Также для диагностики может быть проведена электроодонтометрия. В этом случае стоматолог измеряет пороговое возбуждение рецепторов пульпы и дентина во время пропускания сквозь них тока.
Специалисту важно отличить острый пульпит от гиперестезии. Для этого специалист учитывает продолжительность боли. Во время пульпита неприятные ощущения продолжительные. Появляются они преимущественно ночью. Также нужно оценить состояние пульпы. Если есть пульпит, зуб откликнется на токи свыше 20 мкА. При гиперестезии – на 2-6 мкА.
Лечение гиперестезии зубов направлено на то, чтобы уменьшить скорость течения жидкости в дентинных канальцах.
Для этого могут использоваться разные методы:
- закупорка микропор эмали с использованием десенситайзеров;
- снижение величины микропор с использованием минерализующих средств;
- проведение операций на десне в случае её опущения из-за пародонтоза;
- закрытие или сужение дентинных канальцев с использованием лазера;
- коррекция прикуса;
- лечение кариеса.
Стоматолог может использовать бесцветный лак бифлюорид-12, который содержит фтор и флюокаль. Его осторожно наносят на зубы, чтобы уменьшить их чувствительность. Обычно требуется курс лечения, состоящий из 2-3 процедур.
Точный способ терапии подберёт врач, но основной его задачей будет устранить причину возникновения гиперестезии. Он также поможет пациенту подобрать средства для гигиены ротовой полости и подскажет, какие продукты исключить из рациона.
Советы по уходу
Профилактика гиперестезии зубов позволяет предупредить возникновение неприятных ощущений. Главное – правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы избежать повышения чувствительности.
Нужно использовать правильную зубную щётку с умеренно твёрдой щетиной, зубную пасту с содержанием минералов. Нужно придерживаться правильной техники чистки. После каждого приёма пищи нужно полоскать рот. Периодически нужно использовать зубную нить. Следует беречь зубы от повреждений, сбалансировано питаться. Любые стоматологические заболевания важно вовремя лечить.
При возникновении гиперестезии потребуется отказаться от липких сладостей, газировки, кислых продуктов.
Если есть бруксизм, на ночь следует надевать каппу.
Соблюдение простых рекомендаций позволит предотвратить или уменьшить проявления гиперестезии.