Трещины на зубах: причины, осложнения, лечение, фото

К появлению трещины на зубах может отнестись как к косметическому дефекту или как к серьезной стоматологической проблеме. Но какой бы вариант вы не предпочли, вы будете одинаково правы: в зависимости от причин этого состояния и других обстоятельств, трещина может представлять собой и «безобидный» признак, и свидетельство тяжелых нарушений состояния здоровья.

Виды трещин и их причины

Все трещины на зубах можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По их количеству. Единичная трещина на одном зубе чаще всего появляется в результате травмы — чрезмерной нагрузки именно на этот зуб. Это может быть попытка открыть что-то с помощью зубов, раскусывание ореха и пр. Вероятность травмы существенно повышается, если зуб расположен вне зубного ряда (выступает за границы условной дуги, по которой «выстроены» остальные зубы) или если в нем есть структурные аномалии.
2. Множественные трещины в большинстве случаев — особенности пищевых привычек человека. Например, чрезмерное пристрастие к кислым фруктам и цитрусовым или частое потребление газированных напитков. Содержащиеся в таких продуктах кислоты негативно действуют на зубную эмаль, разрушая ее. Появление множественных трещин на передних зубах, в «зоне улыбки» часто наблюдается у курильщиков и любителей чередовать холодные и горячие блюда и напитки. И в том, и в другом случае, причина дефектов эмали — чрезмерно высокие или низкие температуры или их сочетание.
3. По направлению трещин. Растрескивание эмали может быть продольным (сверху вниз), поперечным (поперек зуба, по горизонтальной оси) и косым (трещина проходит наискось). Продольные трещины могут образовываться по любой причине, включая термические нагрузки, гипоплазия эмали и пр. Поперечные и косые возникают только вследствие механической травмы, которая пришлась непосредственно на зуб, или на соответствующую область лица и челюсти.
4. По глубине. При сильном травматическом повреждении зуба трещины, как правило, глубокие, и обнаруживаются практически сразу же. Нередко участок зуба ниже травмированного участка теряет стабильность и становится подвижным, что отчетливо ощущается при движениях языка, жевании. Неглубокие трещины могут быть вообще незаметными — они чаще всего выявляются только при осмотре у стоматолога, под ультрафиолетовым светом или под увеличением.

   

   

   

   

Сопутствующие симптомы

По сути, симптомы вызывает не сама трещина на эмали зуба, а ее глубина. Независимо от того, по какой причине возник этот дефект, и какого он типа — продольный, поперечный или косой — сопутствующие признаки варьируются по глубине поражения тканей и включают в себя:

• Окрашивание зуба. Когда трещиной повреждена только поверхность эмали, дефект может годами существовать в неизменном состоянии, никак не влияя на эстетичную сторону зубов. Но если трещина со временем начинает углубляться или изначально затрагивает всю толщину эмали, в нее проникают пигменты из продуктов и напитков, из табачного дыма и пр., и повреждение становится заметным только потому, что окрашено более интенсивно, чем вся поверхность зуба.
• Повышенная чувствительность. Если трещина достигает поверхности дентина (ткани, находящейся непосредственно под эмалью), в поврежденном зубе развивается гиперчувствительность к холоду, теплу, кислотам.
• Боль. Этот симптом чаще всего наблюдается при трещинах травматического происхождения, когда речь идет о частичном переломе зуба. В этом случае боль развивается по причине повреждения пульпы, которая представляет собой скопление кровеносных сосудов и нервных тканей. В большинстве случаев болевой синдром развивается резко, в момент травмы, а боль может распространяться от причинного зуба на челюсть, висок, ухо, часть лица с соответствующей стороны.

Осложнения

Кроме эстетической проблемы, которую представляют собой трещины на зубах, отсутствие внимания к этому состоянию может привести к ряду осложнений. В их числе:

1. Кариес. Трещина представляет собой ворота для микроорганизмов, которые выделяют вещества, разрушающие зуб.
2. Травма мягких тканей. Если треснул зуб в результате травмы и по глубине поражения можно классифицировать перелом, часть зуба может в любой момент отделиться от основания, серьезно поранив острыми краями десну, щеку, язык и даже слизистую горла, если окончательный перелом произойдет в момент пережевывания и проглатывания пищи.
3. Потеря зуба. Даже при частичном переломе, если обращение к врачу произошло без промедления, зуб можно спасти. Но если лечение игнорируется, высока вероятность развития пульпита и проникновения инфекции в корневые каналы. При этом заболевании для устранения боли и предупреждения дальнейших осложнений часто приходится прибегать к радикальному методу — удалению зуба.

   

Методы лечения

Большинство стоматологов склоняются к тому, что если на зубе трещина незначительной глубины, и она не доставляет дискомфорта, вмешательство следует ограничить наблюдением за состоянием эмали. При регулярных визитах к врачу проводится осмотр зубов и оценка глубины и ширины трещины. Если она остается без изменений, лечение не требуется.

Но если трещина имеет тенденцию к расширению и углублению, могут использоваться такие методы:

• Шинирование зуба. Поврежденный зуб фиксируется с помощью специальной ортопедической шины, которая препятствует смещению тканей зуба в стороны.
• Частичное протезирование. На зуб устанавливается коронка, играющая роль «чехла», который жестко фиксирует зуб, и при этом защищает его от внешних воздействий и сохраняет его функциональность.

  

Пломбирование трещины применяется в ограниченном числе случаев, так как оно требует предварительного очищения трещины специальными инструментами, что может дестабилизировать ее и спровоцировать ее углубление или расширение.

[warning title=””]Если треснул зуб наискось или поперек, и его часть, находящаяся ниже перелома подвижна, в большинстве случаев требуется удаление отломка с последующей реконструкцией коронковой части зуба.[/warning]