Когда бы ни пришла зубная боль — она некстати. Раздражающая или откровенно невыносимая, она способна серьезно нарушить жизнь человека. Но зубная боль днем, когда нам нужно больше всего энергии и сил, способна причинить еще больше страданий. Почему возникает «дневная» боль и можно ли с нею справиться?
Причины боли
Если зуб болит только днем, а в ночное время не беспокоит или беспокоит очень слабо, причина может быть только одна: в дневное время присутствуют какие-либо раздражители, которые провоцируют болевые ощущения.
Среди всего множества таких «провокаторов» можно выделить самые распространенные раздражители и заболевания:
- Жевательные нагрузки. Чаще всего боль такого характера возникает после пломбирования зуба, особенно если кариозная полость была большой, и врачу пришлось при удалении разрыхленного дентина вплотную приблизиться к стенке пульпозной камеры. В таком случае естественная усадка пломбы, которая особенно активна в процессе жевания, оказывает непосредственное давление на стенку камеры и опосредованное — на пульпу. Соответственно, в ночное время, когда жевательных нагрузок на такой зуб нет, болезненные ощущения исчезают или проявляются очень незначительно.
- Химические раздражители. Сладкая и кислая пища (а точнее, молекулы сахара и органических кислот) с легкостью проникают в дентин, который чувствителен к таким веществам. Естественно, что он реагирует болью, которая начинается во время приема пищи или через скорое время после него. Но здоровые зубы, защищенные эмалью, не пропускают в ткани дентина вещества, поступающие вместе с пищей или напитками. Поэтому зубная боль, ноющая и раздражающая, которая возникает в дневное время, чаще всего вызвана какими-либо проблемами с эмалью. Если боль отдает только в одном зубе, речь, скорее всего, идет о травме (сколе, трещине, истертости), а если ноют все зубы — проблема может заключаться в гиперплазии эмали (истончении ее слоя).
- Киста корня. При этой патологии в костных тканях челюсти, прилегающих к корню зуба, развивается киста — одна или несколько полостей, стенки которых образованы соединительной тканью, а внутри находится инфицированное содержимое. Если при кисте зуб болит только днем, это свидетельствует о далеко зашедшей патологии — киста увеличивается в объемах настолько, что даже чистка зубов или пережевывание пищи «передается» по тканям зуба к ней, и она отзывается болью.
Другие симптомы
На самом деле боль, сама по себе, является достаточно характерным симптомом того, что у человека развились какие-либо стоматологические проблемы. Если же болевые ощущения сопровождаются другими симптомами, следует без промедления обратиться к врачу:
- неприятный или выражено зловонный запах изо рта, который не связан с приемом специфической пищи (рыба, чеснок и пр.);
- при надавливании на зуб/зубы пальцем они отзываются неприятными или болезненными ощущениями;
- при контакте с холодной горячей, кислой, сладкой пищей возникает оскомина;
- десна в области одного зуба выглядит необычно — отекла, покраснела или, наоборот, выглядит «безжизненной»: ее объем уменьшился, а цвет стал бледным;
- из десны произвольно, или после надавливания пальцем, выделяется кровь или гной.
Присутствие даже одного признака из этого перечня можно сделать заключение, что в одном или нескольких зубах протекает патологический процесс, требующий внимания специалиста.
Лечение
Перед тем как остановиться на какой-либо тактике лечения, врач проводит предварительное обследование. В зависимости от результатов визуального осмотра и инструментального исследования (зондирование кариозной полости, оценка состояния десен, выявление зубодесневых отложений, освещение УФ-лампой для понимания состояния эмали и выявления микротрещин и пр.), может применяться традиционная рентгенография или более современная ее версия — ортопатомограмма. Этот метод диагностики позволяет получить точную информацию о состоянии корней и тканей периодонта, что может сыграть решающую роль в постановке диагноза и выборе метода лечения.
При гипоплазии эмали может рекомендоваться реставрации защитного слоя зубов с помощью современных стоматологических материалов, или изготовление и ношение защитных накладок (виниров или люминиров).
При заболеваниях пульпы или слишком тонкой и реактивной стенке между пульпой и пломбой чаще всего проводится медикаментозное умерщвление пульпы или ее удаление пол местной анестезией.
Киста зуба требует хирургического вмешательства так как консервативные методы лечения не подтвердили свою эффективность. В ходе операции извлекается киста и патологически измененные ткани вокруг нее, нередко вместе с фрагментом корня.
Домашнее лечение
Зубная боль днем или ночью не всегда позволяется незамедлительно посетить врача. Но это не означает, что ее нужно терпеть. Воспользуйтесь подходящим обезболивающим препаратом, который эффективно устраняет болевой синдром на 4-12 часов, в зависимости от выбранного средства.
Так, анальгетики «Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Парацетамол) оказывают быстрое действие, но их эффективность продолжается порядка 4 часов.
Препараты из группы НПВП (Брал, Ибупрофен, Найз, Индометацин, Нурофен, Нимесил, Кетанов и др.) могут облегчить боль на 6 часов и более.
А комбинированные средства (Викс-Актив, Баралгетас и пр.) помогут облегчить зубную боли и устранят другие симптомы, которые развились на ее фоне — спазмы сосудов и головную боль, отечность в воспаленной области.
Профилактика
Единственным по-настоящему действенным средством профилактики зубной боли является контроль надо состоянием здоровья зубов и десен.
Соответственно, следует принять меры по снижению образования зубного налета и развития кариеса (тщательная гигиена полости рта правильно выбранными средствами) и регулярное посещение стоматолога (один раз в 6 месяцев и 1 раз в 3 месяца, если у вас есть предпосылки к заболеваниям зубов).
